CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2019
Quando comparada à do plasma, a composição química da lágrima apresenta:
Lágrima vs Plasma → Lágrima tem proteínas ↓↓ (10x menos) e potássio ↑ (3-5x mais).
A lágrima é um filtrado plasmático modificado com concentrações proteicas significativamente menores que o plasma para manter a transparência e homeostase ocular.
O filme lacrimal é uma estrutura complexa composta por camadas lipídica, aquosa e mucinosa. A porção aquosa, produzida pelas glândulas lacrimais principal e acessórias, é um fluido dinâmico que nutre a córnea avascular e protege o olho. A composição química da lágrima reflete um processamento ativo pelas células acinares e ductais da glândula lacrimal. Além da redução proteica drástica em relação ao plasma, a lágrima é ligeiramente hipertônica em estados de olho seco, o que pode causar dano epitelial. O entendimento dessas diferenças é fundamental para o diagnóstico de patologias da superfície ocular e para a formulação de substitutos lacrimais (lágrimas artificiais).
A concentração de proteínas na lágrima é cerca de 10 vezes menor que no plasma (aproximadamente 0,7 g/dL na lágrima contra 7,0 g/dL no plasma). Essa baixa concentração é vital para a clareza óptica e para evitar depósitos na superfície ocular.
Embora o sódio e o cloreto sejam semelhantes, a lágrima possui uma concentração de potássio significativamente maior (cerca de 3 a 5 vezes mais) que o plasma. O potássio é essencial para a manutenção da integridade do epitélio corneano.
As proteínas predominantes são a lisozima, a lactoferrina e a imunoglobulina A (IgA) secretora. Elas desempenham papéis cruciais na defesa imunológica inata contra patógenos na superfície ocular.
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