Composição da Lágrima: Diferenças em Relação ao Plasma

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Quando comparada à do plasma, a composição química da lágrima apresenta:

Alternativas

  1. A) A mesma concentração de potássio
  2. B) Concentração de proteínas aproximadamente 10x menor
  3. C) Concentração de sódio aproximadamente 2x maior
  4. D) Mesma concentração de uréia

Pérola Clínica

Lágrima vs Plasma → Lágrima tem proteínas ↓↓ (10x menos) e potássio ↑ (3-5x mais).

Resumo-Chave

A lágrima é um filtrado plasmático modificado com concentrações proteicas significativamente menores que o plasma para manter a transparência e homeostase ocular.

Contexto Educacional

O filme lacrimal é uma estrutura complexa composta por camadas lipídica, aquosa e mucinosa. A porção aquosa, produzida pelas glândulas lacrimais principal e acessórias, é um fluido dinâmico que nutre a córnea avascular e protege o olho. A composição química da lágrima reflete um processamento ativo pelas células acinares e ductais da glândula lacrimal. Além da redução proteica drástica em relação ao plasma, a lágrima é ligeiramente hipertônica em estados de olho seco, o que pode causar dano epitelial. O entendimento dessas diferenças é fundamental para o diagnóstico de patologias da superfície ocular e para a formulação de substitutos lacrimais (lágrimas artificiais).

Perguntas Frequentes

Qual a principal diferença proteica entre lágrima e plasma?

A concentração de proteínas na lágrima é cerca de 10 vezes menor que no plasma (aproximadamente 0,7 g/dL na lágrima contra 7,0 g/dL no plasma). Essa baixa concentração é vital para a clareza óptica e para evitar depósitos na superfície ocular.

Como os eletrólitos da lágrima diferem do plasma?

Embora o sódio e o cloreto sejam semelhantes, a lágrima possui uma concentração de potássio significativamente maior (cerca de 3 a 5 vezes mais) que o plasma. O potássio é essencial para a manutenção da integridade do epitélio corneano.

Quais são as principais proteínas encontradas na lágrima?

As proteínas predominantes são a lisozima, a lactoferrina e a imunoglobulina A (IgA) secretora. Elas desempenham papéis cruciais na defesa imunológica inata contra patógenos na superfície ocular.

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