Fisiopatologia do Envelhecimento do Cristalino

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Durante o processo de envelhecimento do cristalino podemos observar:

Alternativas

1. A) Redução da proporção de alfacristalina no núcleo.
2. B) Aumento dos radicais sulfidrilas no centro do cristalino.
3. C) Redução do número de ligações cruzadas no núcleo do cristalino.
4. D) Redução contínua da relação colesterol/fosfolipídios das membranas, com consequente aumento da elasticidade das fibras.

Pérola Clínica

Envelhecimento do cristalino → ↓ Alfa-cristalina no núcleo → Perda da função de chaperona → Catarata.

Resumo-Chave

O envelhecimento ocular reduz a disponibilidade de alfa-cristalinas, proteínas que atuam como chaperonas, resultando na agregação de proteínas insolúveis e opacificação do cristalino.

Contexto Educacional

O cristalino é uma estrutura única, pois suas células centrais não são renovadas ao longo da vida. Para manter a transparência, ele depende de um sistema robusto de proteínas cristalinas (alfa, beta e gama). O envelhecimento leva a um estresse oxidativo cumulativo. A redução da proporção de alfa-cristalina solúvel no núcleo é um evento crítico que precede a formação da catarata senil nuclear, caracterizada pelo amarelamento e endurecimento do núcleo.

Perguntas Frequentes

Qual o papel da alfa-cristalina no cristalino?

A alfa-cristalina é uma proteína da família das 'small heat shock proteins' que atua como uma chaperona molecular. Sua função principal é manter a transparência do cristalino ao se ligar a proteínas parcialmente desdobradas ou danificadas, impedindo que elas se agreguem e formem partículas grandes o suficiente para dispersar a luz, o que causaria opacidade.

O que ocorre com as proteínas do cristalino com a idade?

Com o passar dos anos, as proteínas do cristalino sofrem diversas modificações pós-traducionais, como oxidação, glicação e proteólise. A reserva de alfa-cristalina livre no núcleo diminui progressivamente à medida que ela é consumida para neutralizar essas proteínas danificadas. Quando a alfa-cristalina se esgota, as proteínas começam a formar agregados insolúveis de alto peso molecular.

Como o envelhecimento afeta a elasticidade do cristalino?

Diferente do que algumas alternativas sugerem, o envelhecimento aumenta a rigidez do cristalino. Isso ocorre devido ao aumento das ligações cruzadas (cross-linking) entre as proteínas e alterações na composição lipídica das membranas das fibras. Essa perda de elasticidade é a base fisiopatológica da presbiopia (vista cansada).

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