Fisiologia Corneana: Barreiras e Permeabilidade

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Assinale a alternativa correta sobre a córnea.

Alternativas

1. A) A retirada da membrana de Bowman leva a ectasia da córnea em aproximadamente 50% dos casos.
2. B) A difusão de substâncias pela via paracelular é limitada no epitélio da córnea pelas zônulas de oclusão.
3. C) A principal barreira à hidratação da córnea é a manutenção de uma pressão intraocular abaixo de 30mmHg.
4. D) A retirada do epitélio da córnea leva a uma desidratação estromal por componente evaporativo.

Pérola Clínica

Zônulas de oclusão no epitélio = Barreira principal contra difusão paracelular e excesso de hidratação.

Resumo-Chave

O epitélio corneano atua como uma barreira semipermeável graças às junções intercelulares apertadas, regulando a passagem de fluidos e solutos para o estroma.

Contexto Educacional

A córnea é um tecido avascular que depende de barreiras físicas e bombas ativas para manter seu estado de desidratação relativa. O epitélio, com suas zônulas de oclusão, limita a via paracelular, enquanto o endotélio remove o excesso de fluido que penetra no estroma, garantindo a transparência óptica.

Perguntas Frequentes

Qual a função das zônulas de oclusão no epitélio corneano?

As zônulas de oclusão (tight junctions) vedam o espaço entre as células epiteliais superficiais, impedindo a entrada descontrolada de água e eletrólitos do filme lacrimal para o estroma.

A remoção da membrana de Bowman causa ectasia?

Não. A membrana de Bowman é uma camada acelular que não se regenera, mas sua ausência (como em cirurgias de PRK) não predispõe à ectasia, que depende da integridade do estroma posterior.

Como a córnea mantém sua transparência?

Através de um equilíbrio entre a barreira passiva do epitélio, a barreira e bomba metabólica ativa do endotélio, e a organização regular das fibras de colágeno estromais.

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