Climatério: Fisiologia e Alterações Ovarianas na Mulher

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2023

Enunciado

Marque o item INCORRETO sobre o climatério:

Alternativas

1. A) No climatério ocorre progressivamente a diminuição dos folículos e os remanescentes tornam-se refratários às gonadotrofinas.
2. B) A diminuição dos folículos ovarianos leva ao declínio progressivo dos estrógenos e da inibina.
3. C) É no período do climatério que se verifica o aumento progressivo importante das dimensões dos ovários.
4. D) Com a evolução do climatério e a instalação da menopausa, ocorre redução até o quase total desaparecimento da progesterona, do estradiol e da inibina, decorrentes da falência folicular.
5. E) O diagnóstico de síndrome geniturinária da menopausa deverá ser realizado com questionamento direcionado aos sintomas urogenitais, associado a exame ginecológico minucioso.

Pérola Clínica

No climatério, os ovários DIMINUEM de tamanho devido à falência folicular, não aumentam.

Resumo-Chave

O climatério é um período de transição marcado pela diminuição progressiva da função ovariana, levando à falência folicular. Consequentemente, há uma redução na produção de estrógenos e inibina, e os ovários tendem a atrofiar e diminuir de tamanho, não a aumentar.

Contexto Educacional

O climatério é o período de transição na vida da mulher que antecede e sucede a menopausa, caracterizado por alterações endócrinas, biológicas e clínicas resultantes da diminuição da função ovariana. A menopausa é o marco desse período, definida retrospectivamente após 12 meses de amenorreia. Fisiologicamente, o climatério é marcado pela depleção progressiva da reserva folicular ovariana. Os folículos remanescentes tornam-se menos responsivos às gonadotrofinas, levando a ciclos anovulatórios e flutuações hormonais. Há um declínio gradual na produção de estrogênios (especialmente estradiol) e inibina, o que, por sua vez, causa um aumento compensatório nos níveis de FSH e LH. Com a evolução do climatério e a instalação da menopausa, a falência folicular é quase completa, resultando em níveis muito baixos de estradiol, progesterona e inibina. Os ovários, sem sua função reprodutiva e endócrina ativa, atrofiam e diminuem de tamanho. O diagnóstico da síndrome geniturinária da menopausa é clínico, baseado nos sintomas urogenitais e achados do exame ginecológico, sendo uma das manifestações mais comuns da deficiência estrogênica.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais alterações hormonais que ocorrem no climatério?

No climatério, ocorre uma diminuição progressiva dos folículos ovarianos, resultando em declínio da produção de estrogênios (principalmente estradiol) e inibina, levando a um aumento compensatório dos níveis de FSH e LH.

O que é a síndrome geniturinária da menopausa?

É um conjunto de sintomas e sinais resultantes da deficiência estrogênica que afeta os lábios, clitóris, vestíbulo, uretra e bexiga, incluindo secura vaginal, dispareunia, irritação, urgência urinária e infecções do trato urinário recorrentes.

Como o tamanho dos ovários se comporta durante o climatério e menopausa?

Durante o climatério e menopausa, os ovários sofrem atrofia progressiva devido à exaustão folicular e à diminuição da atividade hormonal, resultando em uma redução significativa de seu tamanho.

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