Fisiologia do Ciclo Menstrual: Entenda o Crescimento Folicular

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2015

Enunciado

A menstruação pode ser definida como o sangramento vaginal de origem uterina, periódico e temporário, que se manifesta a cada mês aproximadamente e se inicia com a menarca e termina com a menopausa. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A inibina é um peptídeo ovariano produzido, sobretudo, pelas células da teca e está ligada à globulina de hormônios esteroides (SHBG).
2. B) O GnRH é um decapeptídeo secretado pelo núcleo arqueado do hipotálamo, que atua sobre a neurohipófise, estimulando a secreção de gonadotrofinas (FSH e LH).
3. C) O crescimento folicular passa pelos estágios de recrutamento, seleção e dominância. A seleção de dominância está relacionada ao maior número de receptores de FSH contidos nesse folículo.
4. D) Os androgênios produzidos pela teca são transportados para as células da granulosa e convertidos em estrogênios por um processo, mediado pelo LH, denominado aromatização. 
5. E) O desenvolvimento folicular é um processo que se inicia, apenas, após a puberdade, haja vista na fase pré-puberal não haver estímulo gonadotrófico suficiente.

Pérola Clínica

Seleção folicular dominante → maior número de receptores de FSH no folículo.

Resumo-Chave

O folículo dominante é aquele que desenvolve mais receptores para FSH, tornando-o mais sensível a níveis decrescentes de FSH e permitindo seu crescimento contínuo enquanto outros folículos regridem. Este processo é crucial para a ovulação de um único óvulo maduro.

Contexto Educacional

A fisiologia do ciclo menstrual é um tema fundamental para a ginecologia e obstetrícia, abordando as complexas interações hormonais que regulam a fertilidade feminina. Compreender os mecanismos de recrutamento, seleção e dominância folicular é crucial para o diagnóstico e tratamento de distúrbios menstruais e infertilidade. O ciclo menstrual é orquestrado pelo eixo hipotálamo-hipófise-ovário. O GnRH hipotalâmico estimula a hipófise a liberar FSH e LH. O FSH é essencial para o crescimento folicular inicial e para a seleção do folículo dominante, que se destaca por sua maior sensibilidade ao FSH. As células da granulosa, sob estímulo do FSH, convertem androgênios (produzidos pelas células da teca sob estímulo do LH) em estrogênios via aromatase. O estrogênio produzido pelo folículo dominante exerce feedback negativo sobre o FSH e positivo sobre o LH, levando ao pico de LH que desencadeia a ovulação. Após a ovulação, o corpo lúteo produz progesterona, preparando o endométrio para uma possível gravidez. A falha na concepção leva à regressão do corpo lúteo, queda hormonal e menstruação.

Perguntas Frequentes

Quais são os estágios do crescimento folicular?

O crescimento folicular passa por recrutamento, seleção e dominância, culminando na maturação de um folículo para ovulação.

Qual o papel do FSH na seleção folicular?

O FSH estimula o crescimento dos folículos e a seleção do folículo dominante, que possui o maior número de receptores de FSH, tornando-o mais responsivo.

Como os estrogênios são produzidos no ovário?

Os androgênios produzidos pelas células da teca são transportados para as células da granulosa e convertidos em estrogênios pela enzima aromatase, sob estímulo do FSH.

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