Fisiologia da Cicatrização: O Papel Central dos Macrófagos
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Um paciente de 62 anos, Sr. Arnaldo, tabagista e diabético, foi submetido a uma laparotomia exploradora de urgência devido a uma perfuração de víscera oca. No 10º dia de pós-operatório, durante a retirada dos pontos de pele, o cirurgião observa que a ferida apresenta bordos bem confrontados, mas com pouco tecido de granulação visível e uma aparência discretamente pálida. Com base nos conhecimentos avançados sobre a fisiologia da cicatrização e os princípios fundamentais em cirurgia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) Os macrófagos são considerados as células 'maestras' da cicatrização, pois, além de realizarem o debridamento tecidual, secretam fatores de crescimento fundamentais, como o TGF-β e o PDGF, que recrutam fibroblastos e estimulam a angiogênese.
B) A contração da ferida é um processo mediado predominantemente por fibroblastos jovens e ocorre de forma mais intensa durante a fase inflamatória inicial, visando diminuir a área de superfície exposta logo após o trauma cirúrgico.
C) O colágeno tipo I, por possuir fibras mais finas e desorganizadas, é o primeiro a ser depositado pelos fibroblastos na fase de fibroplasia, sendo posteriormente substituído e organizado em colágeno tipo III durante a fase de maturação.
D) A resistência tênsil da ferida aumenta de forma linear e rápida durante a fase inflamatória, atingindo cerca de 80% da força original do tecido íntegro ao final da segunda semana de pós-operatório, período em que a síntese de colágeno é máxima.
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