Impacto da Desnutrição na Cicatrização de Feridas

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

A desnutrição é um fator sistêmico que interfere na cicatrização das feridas em razão

Alternativas

1. A) da redução da fase inflamatória.
2. B) do aumento da angiogênese.
3. C) da diminuição da angiogênese.
4. D) do aumento da força tênsil da cicatriz.
5. E) do aumento da proliferação de fibroblastos.

Pérola Clínica

Desnutrição → ↓ Angiogênese e ↓ Colágeno → Deiscência e atraso cicatricial.

Resumo-Chave

A carência de substratos proteicos e vitamínicos impede a formação de novos vasos e a proliferação de fibroblastos, essenciais para a integridade da ferida.

Contexto Educacional

A cicatrização é um processo dinâmico dividido em fases: inflamatória, proliferativa e de remodelação. A desnutrição proteico-calórica afeta predominantemente a fase proliferativa. Sem aminoácidos e cofatores adequados, a angiogênese é severamente prejudicada, o que limita o aporte de oxigênio necessário para a atividade metabólica dos fibroblastos. Consequentemente, há uma produção deficitária de matriz extracelular e colágeno, aumentando o risco de complicações como deiscências de sutura e infecções de sítio cirúrgico. O suporte nutricional perioperatório é, portanto, uma estratégia fundamental para reduzir a morbidade cirúrgica.

Perguntas Frequentes

Como a falta de proteína afeta a ferida?

A deficiência proteica reduz a síntese de colágeno, a proliferação de fibroblastos e a angiogênese. Isso resulta em uma ferida com menor força tênsil, maior tempo de fechamento e maior suscetibilidade a infecções e deiscências.

Qual o papel da angiogênese na cicatrização?

A angiogênese é a formação de novos vasos sanguíneos a partir de vasos pré-existentes. Ela é crucial na fase proliferativa para fornecer oxigênio e nutrientes necessários para sustentar o metabolismo celular intenso no tecido de granulação.

Quais micronutrientes são essenciais para cicatrizar?

A Vitamina C é fundamental para a hidroxilação do colágeno; a Vitamina A para a epitelização e cross-linking do colágeno; e o Zinco atua como cofator para a proliferação celular e síntese proteica.

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