Fisiologia da Acomodação Ocular: Músculo Ciliar e Zônula

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006

Enunciado

Na acomodação temos:

Alternativas

1. A) Contração do músculo ciliar, aumento da tensão zonular e cristalino menos esférico
2. B) Contração do músculo ciliar, aumento da tensão zonular e cristalino mais esférico
3. C) Contração do músculo ciliar, relaxamento da tensão zonular e cristalino mais esférico
4. D) Contração do músculo ciliar, relaxamento da tensão zonular e cristalino menos esférico

Pérola Clínica

Acomodação = Contração ciliar → Relaxamento zonular → Cristalino +esférico.

Resumo-Chave

Na acomodação, a contração do músculo ciliar reduz o diâmetro do anel ciliar, afrouxando a zônula e permitindo que o cristalino aumente sua curvatura por elasticidade própria.

Contexto Educacional

O mecanismo de acomodação é descrito pela teoria de Helmholtz. É um processo dinâmico mediado pelo sistema nervoso parassimpático via nervo oculomotor (III par). A tríade da acomodação inclui: contração do músculo ciliar (acomodação propriamente dita), convergência dos eixos visuais e miose pupilar. Compreender este mecanismo é vital para entender erros refrativos, o uso de colírios cicloplégicos e a fisiopatologia da presbiopia.

Perguntas Frequentes

Como o músculo ciliar altera a forma do cristalino?

O músculo ciliar possui fibras circulares que, ao se contrairem, agem como um esfíncter, diminuindo o diâmetro do anel ciliar. Isso aproxima o corpo ciliar do cristalino, reduzindo a tensão nas fibras zonulares que o seguram, permitindo que o cristalino assuma uma forma mais esférica devido à sua elasticidade natural.

Qual a consequência do cristalino se tornar mais esférico?

Ao tornar-se mais esférico (aumento da curvatura das faces anterior e posterior), o cristalino aumenta seu poder convergente (poder dióptrico). Isso permite que a imagem de objetos próximos seja focada precisamente sobre a retina, processo essencial para a visão de perto.

O que causa a perda da acomodação na presbiopia?

A presbiopia ocorre principalmente devido à perda progressiva da elasticidade da cápsula do cristalino e ao aumento da rigidez do seu núcleo com a idade. Assim, mesmo com a contração do músculo ciliar e o relaxamento da zônula, o cristalino não consegue mais mudar sua forma para aumentar o poder dióptrico.

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