UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2015
As equipes de Saúde da Família utilizam ferramentas de avaliação em sua prática na atenção primária à saúde. Explique, de forma sucinta, em que consistem: F.I.R.O.
FIRO = Avaliação de dinâmicas de equipe baseada em três dimensões: Inclusão, Controle e Afeto.
O FIRO é uma ferramenta de gestão de equipes na APS que identifica como as necessidades de inclusão, controle e afeto influenciam o desempenho e o clima organizacional.
O trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS) é intrinsecamente coletivo e interdisciplinar. A Estratégia Saúde da Família depende da sinergia entre diferentes profissionais para o sucesso do cuidado longitudinal. Nesse contexto, ferramentas de gestão de pessoas e análise de processos grupais, como o FIRO, tornam-se essenciais para o médico gestor ou para a coordenação da unidade. A teoria FIRO sugere que as equipes passam por fases sequenciais de desenvolvimento: primeiro resolvem questões de inclusão (quem faz parte?), depois de controle (quem manda?) e, finalmente, de afeto (quão próximos somos?). Uma equipe que não resolveu suas disputas de controle, por exemplo, terá dificuldade em implementar protocolos clínicos de forma uniforme, pois as decisões serão vistas como imposições e não como construções coletivas. O domínio dessas ferramentas permite uma liderança mais empática e eficaz.
FIRO significa Fundamental Interpersonal Relations Orientation (Orientação Fundamental das Relações Interpessoais). É uma teoria e ferramenta desenvolvida por William Schutz que postula que as interações humanas em grupos são motivadas por três necessidades interpessoais básicas: Inclusão, Controle e Afeto. Na Atenção Primária, é utilizada para diagnosticar o estágio de maturidade de uma equipe de Saúde da Família e identificar gargalos na comunicação e na execução de tarefas compartilhadas.
As três dimensões são: 1) Inclusão: refere-se à necessidade de pertencer ao grupo, ser notado e aceito pelos pares; 2) Controle: diz respeito à influência, responsabilidade e tomada de decisão, focando em quem detém o poder e como ele é exercido; 3) Afeto: relaciona-se à proximidade emocional, confiança e calor humano entre os membros. O equilíbrio ou desequilíbrio nessas dimensões determina se a equipe opera de forma colaborativa ou se há conflitos subjacentes que prejudicam o cuidado ao paciente.
Na Estratégia Saúde da Família (ESF), o FIRO é aplicado através de questionários ou dinâmicas de grupo mediadas por gestores ou apoiadores institucionais. A ferramenta ajuda a entender, por exemplo, por que um médico e um enfermeiro podem estar em conflito (disputa de controle) ou por que um Agente Comunitário de Saúde se sente desmotivado (falta de inclusão). Ao tornar essas necessidades explícitas, a equipe pode pactuar novas formas de trabalho, melhorar o clima organizacional e, consequentemente, a qualidade da assistência prestada à comunidade.
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