SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2022
A tecnologia e o desenvolvimento de novos materiais proporcionaram ao cirurgião uma gama de novos fios de sutura com diferentes aplicabilidades. Qual das assertivas abaixo só contém fios trançados?
Fios trançados (multifilamentares) = Seda, Poliéster, Poliglactina, Algodão, Ácido poliglicólico.
Fios de sutura trançados (multifilamentares) são compostos por múltiplas fibras entrelaçadas, o que lhes confere maior força tênsil e melhor manuseio, mas também maior capilaridade e potencial para abrigar bactérias. Exemplos comuns incluem seda, poliéster e poliglactina (Vicryl).
A escolha do fio de sutura é uma decisão crítica em qualquer procedimento cirúrgico, influenciando diretamente a cicatrização da ferida e o resultado pós-operatório. Os fios são classificados de diversas formas, incluindo sua estrutura (monofilamentar ou multifilamentar/trançado), origem (natural ou sintética) e capacidade de absorção (absorvível ou inabsorvível). A fisiopatologia da cicatrização é influenciada pelas características do fio. Fios trançados, por serem compostos por múltiplas fibras, oferecem maior força e flexibilidade, facilitando o manuseio e a formação de nós seguros. No entanto, sua estrutura multifilamentar pode aumentar a capilaridade, permitindo a migração de bactérias e, consequentemente, um risco ligeiramente maior de infecção em feridas contaminadas. O conhecimento das propriedades de cada fio é essencial para o cirurgião. A seda, por exemplo, é um fio natural trançado inabsorvível, conhecido por seu excelente manuseio. O poliéster é um sintético trançado inabsorvível, com alta força tênsil. A poliglactina 910 (Vicryl) é um sintético trançado absorvível, amplamente utilizado em diversas especialidades. A escolha correta depende do tecido a ser suturado, da tensão necessária, do tempo de suporte e do risco de infecção.
Vantagens incluem maior força tênsil, melhor manuseio e segurança do nó. Desvantagens são maior capilaridade (risco de infecção) e maior arrasto tecidual.
Exemplos comuns incluem seda, poliéster (Ethibond, Mersilene), poliglactina 910 (Vicryl), ácido poliglicólico (Dexon) e algodão.
São frequentemente usados em ligaduras, anastomoses intestinais e fechamento de fáscias onde a segurança do nó e a força são importantes, desde que o risco de infecção seja baixo ou controlável.
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