Fios de Sutura: Propriedades e Aplicações Cirúrgicas Essenciais

CRER - Centro de Reabilitação Dr. Henrique Santillo (GO) — Prova 2015

Enunciado

Sobre fios de sutura, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) As fitas adesivas são opções para o fechamento da pele sob maior tração, mesmo que de feridas contaminadas.
2. B) Os fios de categute mantêm a força da amarradura até sua completa absorção.
3. C) O fio de nylon monofilamentar aumenta a incidência de infecção no leito cirúrgico. 
4. D) Os fios de seda são multifilamentares e não perdem força com o tempo, sendo ideais para suturar enxertos
5. E) Os fios sintéticos não absorvíveis são, habitualmente, inertes e resistentes.

Pérola Clínica

Fios sintéticos não absorvíveis (ex: nylon, polipropileno) são inertes, causam pouca reação tecidual e mantêm alta resistência.

Resumo-Chave

Fios sintéticos não absorvíveis, como o nylon e o polipropileno, são valorizados por sua baixa reatividade tecidual (inertes) e alta resistência tênsil prolongada. Essas características os tornam ideais para suturas que requerem suporte de longo prazo, como em fechamentos de fáscia ou anastomoses vasculares, minimizando o risco de infecção e de deiscência.

Contexto Educacional

A escolha do fio de sutura é uma decisão crítica em qualquer procedimento cirúrgico, influenciando diretamente a cicatrização da ferida e o sucesso do reparo tecidual. Os fios são classificados quanto à sua origem (natural ou sintética), absorção (absorvíveis ou não absorvíveis) e estrutura (monofilamentar ou multifilamentar). Os fios sintéticos não absorvíveis, como o nylon, polipropileno (Prolene) e poliéster (Ethibond), são amplamente utilizados devido às suas propriedades superiores. Eles são quimicamente inertes, o que significa que provocam mínima reação inflamatória nos tecidos, e mantêm sua força tênsil por um período prolongado ou indefinidamente. Essa resistência e inércia os tornam ideais para suturas que exigem suporte permanente, como fechamento de fáscias, anastomoses vasculares e fixação de próteses. Em contraste, fios absorvíveis (categute, Vicryl, PDS) perdem sua força tênsil e são degradados pelo organismo. O categute, de origem natural, é mais reativo e tem absorção imprevisível. Fios multifilamentares (seda, Vicryl) têm maior capilaridade e, portanto, maior risco de infecção em feridas contaminadas, enquanto monofilamentares (nylon, Prolene) são menos propensos a isso. A compreensão dessas características é fundamental para a prática cirúrgica segura e eficaz.

Perguntas Frequentes

Quais as principais características dos fios sintéticos não absorvíveis?

Os fios sintéticos não absorvíveis, como nylon e polipropileno, são caracterizados por sua alta resistência tênsil duradoura, baixa reatividade tecidual (inertes) e boa manipulação, sendo ideais para estruturas que necessitam de suporte permanente.

Por que o fio de nylon monofilamentar é preferível em algumas situações?

O fio de nylon monofilamentar, por ser uma única fibra, tem menor capilaridade e, portanto, menor risco de abrigar bactérias e causar infecção, sendo preferível em feridas contaminadas ou na pele.

Quais são as desvantagens dos fios de categute?

Os fios de categute são absorvíveis de origem natural, o que os torna mais reativos tecidualmente e com perda de força tênsil imprevisível e rápida, não mantendo a força da amarradura até a completa absorção.

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