Fios de Sutura: Propriedades do PDS e Outros Materiais

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2022

Enunciado

Para um boa sutura tem que se considerar os fios adequados que podem ser classificados quanto à sua composição, força tênsil e absorção. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O monocryl, constituído por poligliconato, é um fio com boa segurança (força tênsil previsível 21 a 28 dias), alta resistência, pouca memória, causador de pouco traumatismo tecidular e a sua absorção é feita por hidrólise.
2. B) O prolene é um fio monofilamentar sintético, constituído de polipropileno, possui elevada força tênsil e elasticidade, requer a realização de poucos nós e desperta muita reação de corpo estranho.
3. C) O PDS, constituído por polidioxanona, é monofilamentar e mantém uma boa força de tensão durante 60 a 90 dias. A absorção dá-se por hidrólise e pode durar até 180 dias.
4. D) O categute é muito utilizado por ser absorvível em tempo previsível, de origem natural e sem causar muita reação tecidual.
5. E) O vicryl é constituído pela junção de 2 polímeros, ácido láctico e ácido glicólico, revestidos por poliglactina e estearato de cálcio. Trata-se de um fio com força tênsil de 18 dias e absorção previsível em 45 dias.

Pérola Clínica

PDS (polidioxanona) = monofilamentar, absorvível por hidrólise, mantém força tênsil por 60-90 dias, absorção até 180 dias.

Resumo-Chave

O PDS (polidioxanona) é um fio de sutura sintético monofilamentar absorvível, caracterizado por manter uma força tênsil significativa por um período prolongado (60 a 90 dias) e ser completamente absorvido por hidrólise em até 180 dias, com baixa reatividade tecidual.

Contexto Educacional

A escolha do fio de sutura adequado é uma decisão crítica em qualquer procedimento cirúrgico, impactando diretamente a integridade da ferida e o processo de cicatrização. Os fios são classificados de diversas formas, incluindo sua composição (natural ou sintética), estrutura (monofilamentar ou multifilamentar), e capacidade de absorção (absorvível ou não absorvível). Cada tipo possui características únicas de força tênsil, reatividade tecidual e tempo de absorção. O PDS (polidioxanona) é um exemplo de fio sintético monofilamentar absorvível, valorizado por sua capacidade de manter uma força tênsil significativa por um período prolongado, geralmente entre 60 e 90 dias, e por sua absorção lenta e previsível por hidrólise, que pode durar até 180 dias. Ele é ideal para tecidos que requerem suporte prolongado. Em contraste, o Monocryl (poliglecaprone 25) tem uma perda de força tênsil mais rápida e absorção mais precoce. Fios como o Prolene (polipropileno) são não absorvíveis, monofilamentares e sintéticos, conhecidos por sua alta força tênsil, elasticidade e mínima reatividade tecidual, sendo ideais para fechamentos que exigem suporte permanente. Já o Vicryl (poliglactina 910) é um fio sintético multifilamentar absorvível, com boa força tênsil inicial e absorção por hidrólise em cerca de 56-70 dias. Residentes devem ter um conhecimento aprofundado dessas propriedades para selecionar o fio mais apropriado para cada tipo de tecido e situação clínica, otimizando os resultados cirúrgicos e minimizando complicações.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características do fio de sutura PDS (polidioxanona)?

O PDS é um fio monofilamentar sintético absorvível, conhecido por manter uma boa força tênsil por 60 a 90 dias e ser absorvido por hidrólise em até 180 dias, com baixa reatividade tecidual.

Como o Prolene (polipropileno) se diferencia de outros fios em termos de reatividade e nós?

O Prolene é um fio monofilamentar sintético não absorvível, com alta força tênsil e elasticidade, que provoca mínima reação tecidual. No entanto, devido à sua lisura e "memória", requer a realização de mais nós para garantir a segurança.

Qual a composição e o tempo de absorção do Vicryl (poliglactina 910)?

O Vicryl é um fio multifilamentar sintético absorvível, composto por um copolímero de ácido glicólico e ácido láctico (poliglactina 910). Ele mantém cerca de 50% de sua força tênsil por 21 dias e é completamente absorvido em 56 a 70 dias por hidrólise.

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