Fios de Sutura: Escolha do Material em Ferimentos Cutâneos

FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, apresentou ferimento no braço direito após corte com vidro. Ferimento limpo, com 4 cm, atingindo subcutâneo, sangramento discreto e sem sinais de contaminação grosseira. Pulsos periféricos preservados e sem déficit neurológico. Vacinação antitetânica atualizada. O cirurgião de plantão optou por utilizar um fio inabsorvível e monofilamentar para a sutura. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o fio com as características desejadas pelo cirurgião.

Alternativas

  1. A) Fio de seda.
  2. B) Fio categute.
  3. C) Fio de náilon.
  4. D) Fio de poliéster.

Pérola Clínica

Sutura de pele → Fio inabsorvível monofilamentar = Náilon ou Polipropileno, menor reação tecidual e infecção.

Resumo-Chave

Para suturas de pele em ferimentos limpos, a escolha ideal recai sobre fios inabsorvíveis e monofilamentares, como o náilon ou o polipropileno; esses materiais minimizam a reação tecidual e o risco de infecção, sendo facilmente removíveis após a cicatrização.

Contexto Educacional

A escolha do fio de sutura é um aspecto crucial em qualquer procedimento cirúrgico, influenciando diretamente o processo de cicatrização e o resultado estético e funcional. Para ferimentos cutâneos, especialmente aqueles limpos e sem sinais de contaminação grosseira, a preferência recai sobre fios que minimizem a reação inflamatória e o risco de infecção, ao mesmo tempo em que oferecem suporte adequado à ferida até a remoção dos pontos. Fios inabsorvíveis, como o náilon e o polipropileno, são ideais para suturas de pele, pois mantêm sua resistência tênsil por tempo prolongado e não são degradados pelo organismo, permitindo sua remoção após a cicatrização. A característica monofilamentar é igualmente importante, pois um único filamento liso oferece menor superfície para a adesão bacteriana e menor atrito com os tecidos, reduzindo a chance de infecção e a reação inflamatória local. Em contraste, fios absorvíveis (como o categute) são degradados pelo corpo e não seriam adequados para uma sutura externa que precisa ser removida. Fios multifilamentares (como a seda ou o poliéster trançado) podem ter maior capilaridade, o que aumenta o risco de carrear bactérias para o interior da ferida, embora sejam mais fáceis de manusear e dar nós. Portanto, a decisão do cirurgião pelo fio inabsorvível e monofilamentar, como o náilon, está alinhada com as melhores práticas para o fechamento de ferimentos cutâneos.

Perguntas Frequentes

Quais as principais características de um fio de sutura ideal para pele?

Deve ser inabsorvível, monofilamentar, ter boa resistência tênsil, baixa reatividade tecidual e ser de fácil manuseio.

Por que o náilon é uma boa opção para suturas cutâneas?

O náilon é inabsorvível, monofilamentar, tem alta resistência, baixa reatividade e é fácil de remover, ideal para pele.

Qual a diferença entre fios monofilamentares e multifilamentares?

Monofilamentares são um único filamento, menos reativos e com menor risco de infecção; multifilamentares são vários filamentos trançados, mais maleáveis, mas com maior capilaridade.

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