FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2024
Durante o fechamento da parede abdominal de um paciente submetido a herniorrafia inguinal, o cirurgião resolve aproximar o tecido celular subcutâneo para evitar a formação de seromas. O fio escolhido pelo cirurgião foi o poliglactina (Vicryl). Dentre as características deste fio, podemos afirmar que:
Poliglactina (Vicryl) = fio absorvível, sintético, trançado.
O Vicryl (Poliglactina 910) é um fio de sutura amplamente utilizado em cirurgia devido às suas características de ser absorvível, sintético e trançado. Sua absorção ocorre por hidrólise, e a estrutura trançada confere boa maleabilidade, embora possa ter maior capilaridade que os monofilamentares.
A escolha do fio de sutura é uma decisão crítica em qualquer procedimento cirúrgico, impactando diretamente a cicatrização da ferida, a prevenção de complicações e o resultado final para o paciente. Para residentes e estudantes de medicina, é fundamental dominar as características dos diferentes tipos de fios, incluindo sua absorção, origem, estrutura e indicações. O conhecimento aprofundado desses materiais é essencial para a prática cirúrgica segura e eficaz. O Poliglactina 910, comercialmente conhecido como Vicryl, é um dos fios de sutura mais utilizados na cirurgia moderna. Ele é classificado como um fio absorvível, o que significa que é degradado e eliminado pelo organismo ao longo do tempo. Sua origem é sintética, o que minimiza a reatividade tecidual em comparação com fios de origem natural. Além disso, o Vicryl é um fio trançado (multifilamentar), o que lhe confere excelente manuseio, flexibilidade e força tênsil, embora possa ter uma maior capilaridade em comparação com os monofilamentares. A absorção do Vicryl ocorre por hidrólise, um processo previsível que garante a perda gradual da força tênsil e a completa absorção do material. Ele é particularmente útil para aproximação de tecidos que requerem suporte temporário, como o tecido celular subcutâneo, fáscias e mucosas, onde a permanência de um material estranho a longo prazo não é desejável. Compreender essas propriedades é vital para a escolha correta do fio em diferentes contextos cirúrgicos, como na herniorrafia inguinal, e para evitar complicações como seromas ou deiscências.
O Vicryl é um fio de sutura absorvível, sintético e trançado. Ele é absorvido por hidrólise, mantendo sua força tênsil por cerca de 2-3 semanas e sendo completamente absorvido em 56-70 dias.
É amplamente utilizado em diversas especialidades, como cirurgia geral (fechamento de fáscia, tecido subcutâneo), ginecologia, urologia e oftalmologia, especialmente onde é necessária uma sutura temporária que será absorvida.
Fios monofilamentares são compostos por um único filamento, oferecendo menor resistência à passagem pelos tecidos e menor capilaridade. Fios trançados (multifilamentares), como o Vicryl, são compostos por múltiplos filamentos entrelaçados, o que lhes confere maior flexibilidade e força tênsil, mas podem ter maior capilaridade e risco de infecção.
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