Fios de Sutura Cirúrgica: Tipos, Características e Usos

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2023

Enunciado

Em relação aos fios de síntese cirúrgica, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) o fio de catgut é feito a partir do intestino de gatos de laboratório.
2. B) o fio de seda é feito a partir do bicho Bombix mori.
3. C) os fios de algodão são fibras trançadas de algodão e poliéster.
4. D) a polidioxanona é um fio sintético trançado de absorção lenta.
5. E) os fios de ácido poligaláctico são ideais para síntese cutânea.

Pérola Clínica

Fio de seda = sutura natural não absorvível, derivado do bicho Bombix mori.

Resumo-Chave

O fio de seda é um material de sutura natural, não absorvível, obtido a partir das fibras do casulo do bicho-da-seda (Bombix mori). É amplamente utilizado em diversas especialidades cirúrgicas devido à sua boa maleabilidade e resistência, embora seja considerado multifilamentar e possa ter maior capilaridade.

Contexto Educacional

Os fios de síntese cirúrgica são materiais essenciais em qualquer procedimento, utilizados para aproximar tecidos, ligar vasos e reparar estruturas. A escolha do fio adequado é crucial para o sucesso da cirurgia e a recuperação do paciente, dependendo do tipo de tecido, da tensão necessária, do tempo de cicatrização e do risco de infecção. A classificação dos fios baseia-se em sua absorção (absorvíveis ou não absorvíveis), origem (naturais ou sintéticos) e estrutura (monofilamentares ou multifilamentares). Fios absorvíveis, como o catgut (natural, de intestino de ovelha/boi) e o ácido poligaláctico (Vicryl, sintético), são degradados pelo organismo ao longo do tempo. Fios não absorvíveis, como a seda (natural, do Bombix mori), nylon e polipropileno (sintéticos), permanecem no tecido permanentemente ou são removidos. A fisiopatologia da cicatrização e a resposta inflamatória aos diferentes materiais são fatores importantes a considerar. Fios multifilamentares, como a seda, oferecem boa maleabilidade e segurança do nó, mas podem ter maior capilaridade e risco de infecção. Fios monofilamentares, como a polidioxanona (PDS), são mais lisos e causam menos reação tecidual. O diagnóstico da escolha correta do fio envolve o conhecimento das propriedades de cada material e a avaliação das necessidades específicas de cada cirurgia. O tratamento e a aplicação dos fios são parte integrante da técnica cirúrgica. Pontos de atenção incluem a força tênsil do fio, a reação tecidual que ele provoca, a segurança do nó e o custo-benefício. A compreensão aprofundada desses materiais é fundamental para residentes e cirurgiões.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais classificações dos fios de sutura?

Os fios de sutura são classificados como absorvíveis ou não absorvíveis, naturais ou sintéticos, e monofilamentares ou multifilamentares, cada um com propriedades específicas para diferentes tecidos e finalidades.

Qual a diferença entre fios monofilamentares e multifilamentares?

Fios monofilamentares são mais lisos, causam menos arrasto tecidual e têm menor risco de infecção, mas são mais difíceis de manusear. Fios multifilamentares são mais flexíveis e seguros no nó, mas têm maior capilaridade e arrasto.

Para que tipo de cirurgia a seda é mais indicada?

A seda é usada em diversas cirurgias, especialmente para ligaduras e em tecidos que requerem boa força de tensão inicial e onde a absorção não é desejada, como em cirurgias gastrointestinais e cardiovasculares, embora seu uso tenha diminuído com o advento de fios sintéticos.

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