Fios de Sutura: Poliglecaprone e Suas Características Essenciais

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2025

Enunciado

Diversos são os métodos que podem ser utilizados para o fechamento de feridas operatórias; tudo pode depender da condição clínica do paciente, do segmento operado e do processo da doença ou lesão que levou à intervenção cirúrgica. Em relação a esse tema, assinale a assertiva correta.

Alternativas

1. A) O Poliglecaprone é um fio de sutura monofilamentar absorvível, com reação inflamatória aguda mínima; a força tênsil dele é perdida em torno de 3 semanas.
2. B) A Poliglactina é um fio de sutura inabsorvível, trançado, com reação inflamatória aguda moderada e manutenção de 75% da sua força após 4 semanas.
3. C) A seda é um fio de sutura absorvível monofilamentar, com reação inflamatória aguda moderada.
4. D) O polipropileno é um fio de sutura monofilamentar absorvível, não sujeito à degradação por enzimas teciduais, com reação inflamatória aguda mínima.

Pérola Clínica

Poliglecaprone (Monocryl) = monofilamentar, absorvível, mínima reação inflamatória, força tênsil ↓ em 3 semanas.

Resumo-Chave

O Poliglecaprone (Monocryl) é um fio de sutura sintético, monofilamentar e absorvível, conhecido por sua baixa reatividade tecidual e boa manipulação. Sua força tênsil é mantida por cerca de 2-3 semanas, sendo adequado para tecidos que requerem suporte por um curto período, como fechamento de pele ou mucosas.

Contexto Educacional

A escolha do fio de sutura é uma decisão crítica em qualquer procedimento cirúrgico, influenciando diretamente a cicatrização da ferida e o resultado pós-operatório. Residentes e estudantes de medicina devem conhecer as propriedades de cada material, incluindo sua capacidade de absorção, estrutura (monofilamentar ou multifilamentar), força tênsil e reatividade tecidual. Essas características determinam a adequação do fio para diferentes tipos de tecidos e situações clínicas. O Poliglecaprone (Monocryl) é um exemplo de fio de sutura sintético absorvível e monofilamentar. Sua principal vantagem é a baixa reatividade inflamatória, o que minimiza a resposta tecidual e o risco de infecção. A perda de sua força tênsil ocorre em aproximadamente 3 semanas, sendo completamente absorvido em cerca de 90 a 120 dias. Isso o torna ideal para fechamento de pele, subcutâneo, mucosas e outras estruturas que não exigem suporte prolongado. Em contraste, outros fios como a Poliglactina (Vicryl) são multifilamentares absorvíveis, com maior reatividade. A seda é um fio inabsorvível natural, multifilamentar, com alta reatividade. O Polipropileno (Prolene) é inabsorvível, monofilamentar, com mínima reatividade e manutenção permanente da força tênsil. Compreender essas distinções é fundamental para a prática cirúrgica segura e eficaz, garantindo a escolha do material mais adequado para cada situação.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre fios de sutura absorvíveis e inabsorvíveis?

Fios absorvíveis são degradados e eliminados pelo corpo ao longo do tempo, enquanto os inabsorvíveis permanecem permanentemente ou são removidos. A escolha depende do tempo de suporte necessário para o tecido.

Quais são as vantagens dos fios monofilamentares sobre os multifilamentares?

Fios monofilamentares têm menor coeficiente de atrito, menor risco de infecção e menor reatividade tecidual. No entanto, podem ser mais difíceis de manusear e ter menor segurança do nó.

Quando o Poliglecaprone é a melhor escolha para sutura?

O Poliglecaprone é ideal para fechamento de pele, mucosas e tecidos que requerem suporte por um período curto (até 3 semanas), devido à sua absorção rápida, baixa reatividade e boa cosmese.

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