Fios de Sutura: Polidioxanona e Tempo de Absorção

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022

Enunciado

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o fio de sutura que é monofilamentar e possui tempo de absorção entre 90 e 180 dias.

Alternativas

  1. A) Categute simples.
  2. B) Categute cromado.
  3. C)  Poliglactina.
  4. D) Polipropileno.
  5. E) Polidioxanona.

Pérola Clínica

Polidioxanona (PDS) = sutura monofilamentar absorvível de longa duração (90-180 dias).

Resumo-Chave

A escolha do fio de sutura é fundamental em cirurgia, considerando fatores como tipo de tecido, tensão, risco de infecção e tempo necessário para cicatrização. A polidioxanona (PDS) é ideal para tecidos que requerem suporte prolongado, mas com absorção final.

Contexto Educacional

O músculo tibial posterior é um componente vital da musculatura profunda da perna, desempenhando um papel crucial na biomecânica do pé e tornozelo. Sua origem na face posterior e medial do terço proximal e médio da tíbia, na membrana interóssea e na fíbula, e sua complexa inserção em múltiplos ossos do tarso e metatarso, permitem uma ação potente na inversão e flexão plantar do pé. É um músculo que atua como estabilizador dinâmico do arco longitudinal medial, prevenindo o colapso do pé. A compreensão da anatomia e função do tibial posterior é fundamental para o diagnóstico e tratamento de diversas patologias. A tendinopatia do tibial posterior e a disfunção do tendão tibial posterior (DTTAP) são condições comuns que podem levar a dor, inchaço e, progressivamente, ao pé plano adquirido no adulto. A avaliação clínica deve incluir a palpação do tendão, testes de força e avaliação da deformidade do pé. O manejo da disfunção do tibial posterior varia desde abordagens conservadoras, como fisioterapia e órteses, até intervenções cirúrgicas em casos avançados. Residentes em ortopedia, reumatologia e medicina esportiva devem dominar a anatomia e a fisiopatologia relacionadas a este músculo para oferecer o melhor cuidado aos pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais diferenças entre suturas monofilamentares e multifilamentares?

Suturas monofilamentares são compostas por um único filamento, oferecendo menor atrito e menor risco de infecção, mas com maior memória. Suturas multifilamentares são trançadas, proporcionando maior força tênsil e flexibilidade, porém com maior atrito e potencial para abrigar bactérias.

Em que situações clínicas a polidioxanona (PDS) é a sutura de escolha?

A polidioxanona é frequentemente utilizada em cirurgias que exigem suporte tecidual prolongado, como fechamento de fáscias, anastomoses gastrointestinais, cirurgias pediátricas e cardiovasculares, devido ao seu longo tempo de absorção e baixa reatividade tecidual.

Quais são os tempos de absorção aproximados das suturas absorvíveis mais comuns?

O categute simples é absorvido em 7-10 dias, o categute cromado em 21-28 dias, a poliglactina (Vicryl) em 60-90 dias e a polidioxanona (PDS) em 90-180 dias.

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