Fios Cirúrgicos: Tipos, Características e Reação Tissular

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

A respeito dos fios cirúrgicos e suas características julgue as alternativas e marque a incorreta:

Alternativas

1. A)  A poliamida, o polipropileno, o poliéster, o ácido poliglicoico, a poliglactina e a polidioxanona são polímeros sintéticos usados em fios cirúrgicos. Os três primeiros são considerados inabsorvíveis e os três últimos considerados absorvíveis.
2. B)  Força tênsil e segurança do nó são características que devem ser conhecidas pelo cirurgião para adequada aplicação em anastomoses digestivas.
3. C)  Arraste tecidual e colonização são características acentuadas em fios multifilamentares
4. D)  Fios de origem biológica como o categute tem menor reação tissular comparados a materiais sintéticos.

Pérola Clínica

Fios biológicos (categute) → maior reação tissular que sintéticos; multifilamentares → maior arraste e risco de colonização.

Resumo-Chave

Fios de origem biológica, como o categute, são conhecidos por induzir uma reação inflamatória tecidual mais intensa devido à sua composição proteica e processo de absorção enzimática. Em contraste, os fios sintéticos são geralmente menos reativos e absorvidos por hidrólise, o que os torna preferíveis em muitas situações para minimizar a resposta inflamatória.

Contexto Educacional

A escolha do fio cirúrgico é uma decisão crítica em qualquer procedimento, influenciando diretamente o sucesso da cirurgia e a recuperação do paciente. Conhecer as características de cada material, como sua origem (biológica ou sintética), estrutura (monofilamentar ou multifilamentar), capacidade de absorção e reatividade tecidual, é fundamental para o cirurgião. Fios sintéticos, como poliamida e polipropileno, são geralmente menos reativos e mais previsíveis que os biológicos, como o categute. Os fios são classificados em absorvíveis (ex: ácido poliglicólico, poliglactina, polidioxanona) e inabsorvíveis (ex: poliamida, polipropileno, poliéster). Os absorvíveis perdem a força tênsil e são degradados, enquanto os inabsorvíveis mantêm o suporte por tempo prolongado. Características como força tênsil, segurança do nó, arraste tecidual e potencial de colonização bacteriana (maior em multifilamentares) devem ser consideradas para a aplicação adequada em diferentes tecidos e situações clínicas. A reação tissular é um aspecto importante; fios biológicos tendem a induzir uma resposta inflamatória mais intensa devido à sua natureza proteica, enquanto os sintéticos são geralmente mais inertes. Para residentes, compreender essas nuances é essencial para otimizar a cicatrização, minimizar complicações como infecção e deiscência, e garantir a integridade das anastomoses e fechamentos cirúrgicos. A escolha correta do fio impacta diretamente o prognóstico do paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais diferenças entre fios absorvíveis e inabsorvíveis?

Fios absorvíveis são degradados e eliminados pelo corpo ao longo do tempo, perdendo sua força tênsil. São usados onde o suporte temporário é suficiente. Fios inabsorvíveis mantêm sua força tênsil por tempo indeterminado e são usados quando o suporte permanente é necessário.

Por que fios multifilamentares têm maior arraste tecidual e risco de colonização?

Fios multifilamentares são compostos por várias fibras trançadas, o que cria uma superfície irregular. Essa irregularidade aumenta o atrito ao passar pelo tecido (arraste) e pode abrigar bactérias, elevando o risco de infecção e colonização.

Qual a importância da força tênsil e segurança do nó em fios cirúrgicos?

A força tênsil é a capacidade do fio de resistir à ruptura sob tensão, crucial para manter a aproximação dos tecidos. A segurança do nó refere-se à capacidade do nó de permanecer intacto sem deslizar, garantindo a estabilidade da sutura e prevenindo a deiscência.

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