Sutura de Pele: Escolha do Fio e Agulha Ideais

UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Ao solicitar um fio de sutura para tratar um ferimento em face lateral da perna, o auxiliar de sala apresenta-lhe duas opções disponíveis, náilon, monofilamentar, preto, 4-0, com agulha de secção triangular, semirreta (1/4 de círculo) de 2,5 cm e polipropileno, monofilamentar, 4-0, com agulha de secção cilíndrica, meio círculo de 3 cm. Considerando o tipo de sutura que você deverá fazer, a melhor escolha é o fio de

Alternativas

1. A) náilon, pela alta reatividade tecidual.
2. B) polipropileno, pelo boa manuseabilidade. 
3. C) náilon, pois a agulha é mais adequada para a sutura da pele. 
4. D) polipropileno, pois a agulha é mais adequada para a sutura da pele.
5. E) náilon e polipropileno são idênticos.

Pérola Clínica

Sutura de pele → Agulha triangular (cortante) + Fio monofilamentar (náilon/polipropileno) para menor trauma e infecção.

Resumo-Chave

Para sutura de pele, especialmente em áreas mais espessas como a perna, agulhas de secção triangular (cortantes) são preferíveis por facilitar a penetração e causar menos trauma. O náilon e o polipropileno são ambos monofilamentares e adequados para pele, mas a agulha triangular do náilon o torna a melhor opção neste cenário.

Contexto Educacional

A escolha correta do fio e da agulha de sutura é um aspecto fundamental da técnica cirúrgica, influenciando diretamente o resultado da cicatrização, o risco de infecção e o conforto do paciente. Para residentes, dominar esses conceitos é essencial para a prática segura e eficaz. Para suturas de pele, especialmente em regiões com maior resistência tecidual como a perna, a agulha de secção triangular (cortante) é a mais indicada. Sua geometria permite uma penetração mais fácil e menos traumática através da pele, minimizando a força necessária e o risco de lesão tecidual adjacente. Agulhas cilíndricas são mais adequadas para tecidos moles e delicados, como fáscias ou órgãos internos. Quanto ao fio, tanto o náilon quanto o polipropileno são fios monofilamentares sintéticos, não absorvíveis, com baixa reatividade tecidual e boa resistência à tração, sendo excelentes opções para suturas cutâneas. A escolha entre eles pode depender da preferência do cirurgião ou da disponibilidade. No entanto, neste caso específico, a característica da agulha (triangular no náilon) é o fator determinante para a melhor escolha, pois otimiza a passagem através da pele.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre agulhas de secção triangular e cilíndrica para sutura?

Agulhas triangulares (cortantes) possuem bordas afiadas e são ideais para tecidos mais densos e resistentes, como a pele. Agulhas cilíndricas (rombas) perfuram o tecido sem cortar e são usadas em tecidos mais delicados, como órgãos internos.

Por que fios monofilamentares são preferíveis para suturas de pele?

Fios monofilamentares (como náilon e polipropileno) têm menor reatividade tecidual e menor risco de infecção, pois sua superfície lisa dificulta a adesão bacteriana, sendo ideais para suturas cutâneas.

Quais as características ideais de um fio de sutura para ferimentos na perna?

Para ferimentos na perna, um fio monofilamentar (náilon ou polipropileno) com agulha cortante (triangular) é ideal. A espessura do fio (ex: 4-0) deve ser adequada para a tensão e localização da ferida.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.