SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021
O material de sutura ideal para o fechamento da parede abdominal deve incluir as seguintes características:
Sutura ideal parede abdominal = resistência à tensão + mínima lesão tecidual + ser absorvível.
O fechamento da parede abdominal, especialmente da aponeurose, requer um material de sutura que mantenha a resistência à tensão durante o período crítico de cicatrização, cause mínima reação inflamatória e seja absorvível para evitar corpos estranhos permanentes e complicações a longo prazo.
A escolha do material de sutura é um aspecto fundamental em qualquer procedimento cirúrgico, especialmente no fechamento da parede abdominal, que exige resistência e durabilidade para suportar a tensão e prevenir hérnias incisionais. A compreensão das propriedades dos fios é essencial para o sucesso da cirurgia e a recuperação do paciente. As características ideais de um fio de sutura para a parede abdominal incluem resistência à tensão adequada para suportar a cicatrização, mínima reação tecidual para evitar inflamação e infecção, e ser absorvível. Fios absorvíveis de longa duração, como o polidioxanona (PDS) ou poliglecaprone (Monocryl), são frequentemente utilizados, pois fornecem suporte durante o período crítico de cicatrização (até 60 dias) e são reabsorvidos posteriormente. A mínima lesão tecidual é importante para reduzir a inflamação e otimizar a cicatrização. Fios monofilamentares geralmente causam menos arrasto e trauma tecidual. A resistência à tensão deve ser compatível com a força necessária para manter a integridade da parede abdominal, especialmente em pacientes com fatores de risco para deiscência ou hérnia.
Um fio de sutura ideal deve ter resistência à tensão adequada, ser estéril, não causar reação tecidual excessiva, ter boa maleabilidade e ser previsivelmente absorvível ou inabsorvível conforme a necessidade.
A absorção do fio é importante para que o material não permaneça como corpo estranho após a cicatrização, reduzindo o risco de infecção, fístulas, dor crônica e granulomas, enquanto a resistência é mantida durante o período crítico de cicatrização.
Fios monofilamentares (ex: PDS, Prolene) têm menor atrito e menor risco de infecção, mas são mais difíceis de manusear. Fios multifilamentares (ex: Vicryl, Seda) são mais fáceis de manusear e têm maior resistência, mas podem abrigar bactérias.
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