SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2022
Dentre os fios abaixo, qual o ideal para realizar uma enterorrafia:
Enterorrafia: Fio ideal = Prolene 3.0 (monofilamentar, não absorvível, baixa reatividade).
Para enterorrafias, o Prolene (polipropileno) é o fio de escolha devido à sua natureza monofilamentar e não absorvível, que minimiza a reatividade tecidual e o risco de fístulas, além de manter a força tênsil a longo prazo. Fios absorvíveis ou multifilamentares podem aumentar o risco de infecção e deiscência.
A escolha do fio cirúrgico é um pilar fundamental em qualquer procedimento, especialmente em cirurgias gastrointestinais como a enterorrafia. A decisão impacta diretamente a cicatrização, a prevenção de complicações e o sucesso do tratamento. Compreender as propriedades dos diferentes materiais é crucial para residentes de cirurgia, pois garante a segurança do paciente e a durabilidade da reparação tecidual. Em enterorrafias, a prioridade é minimizar a reatividade tecidual e garantir uma sutura duradoura. Fios monofilamentares, como o Prolene (polipropileno), são preferidos por sua baixa fricção e menor risco de abrigar bactérias, reduzindo a chance de infecção e fístulas. Sua natureza não absorvível assegura a manutenção da força tênsil até a completa cicatrização do tecido intestinal. Fios absorvíveis, como o Vicryl ou o Catgut, são geralmente inadequados para enterorrafias devido à sua perda de força tênsil antes da cicatrização completa, o que pode levar à deiscência da anastomose. Fios multifilamentares, mesmo que não absorvíveis, podem ter maior capilaridade e reatividade tecidual. Portanto, a escolha do Prolene 3.0 ou 4.0 é um padrão ouro para suturas intestinais, equilibrando força, mínima reação e segurança.
Fios monofilamentares, como o Prolene, possuem menor atrito e menor capacidade de abrigar bactérias, reduzindo o risco de infecção e inflamação na linha de sutura intestinal, o que é crucial para a cicatrização adequada.
Fios absorvíveis perdem sua força tênsil ao longo do tempo, o que pode comprometer a integridade da anastomose intestinal antes que a cicatrização completa ocorra, aumentando o risco de deiscência.
O Prolene é um fio não absorvível e monofilamentar de polipropileno. Ele oferece excelente força tênsil a longo prazo, baixa reatividade tecidual e superfície lisa, minimizando a aderência bacteriana e o trauma tecidual.
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