FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2015
Qual das substâncias abaixo listadas usadas para tratar hirsutismo tem ação na enzima 5a-redutase?
Finasterida inibe 5α-redutase → ↓ conversão testosterona em DHT → ↓ hirsutismo.
A finasterida atua inibindo a enzima 5-alfa-redutase, responsável pela conversão da testosterona em diidrotestosterona (DHT), um androgênio mais potente. Essa redução dos níveis de DHT é o mecanismo pelo qual a finasterida é eficaz no tratamento do hirsutismo e da alopecia androgênica.
O hirsutismo é uma condição caracterizada pelo crescimento excessivo de pelos terminais em mulheres, em áreas de distribuição masculina, sendo frequentemente um sinal de hiperandrogenismo. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo desde causas idiopáticas até condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), hiperplasia adrenal congênita não clássica e tumores produtores de androgênios. O tratamento visa reduzir a produção ou a ação dos androgênios, melhorando a qualidade de vida das pacientes. A fisiopatologia do hirsutismo está ligada à ação dos androgênios nos folículos pilosos. A testosterona é convertida em diidrotestosterona (DHT) pela enzima 5-alfa-redutase nos tecidos-alvo, e a DHT é o androgênio mais potente, responsável pelo crescimento dos pelos terminais. O diagnóstico envolve a avaliação clínica e laboratorial dos níveis hormonais, para identificar a causa subjacente e guiar a terapêutica. O tratamento farmacológico do hirsutismo inclui antiandrogênios e contraceptivos orais. A finasterida, um inibidor da 5-alfa-redutase, é uma opção eficaz ao reduzir a conversão de testosterona em DHT. Outros agentes como a espironolactona e a flutamida atuam bloqueando os receptores androgênicos. Contraceptivos orais combinados são frequentemente usados para suprimir a produção ovariana de androgênios. A escolha do tratamento depende da etiologia, gravidade do hirsutismo e desejo reprodutivo da paciente.
A finasterida inibe a enzima 5-alfa-redutase, que converte testosterona em diidrotestosterona (DHT), o androgênio mais potente. Ao reduzir os níveis de DHT, diminui a estimulação dos folículos pilosos.
Outras opções incluem espironolactona (bloqueia receptores androgênicos e inibe síntese), flutamida (bloqueador de receptor androgênico) e contraceptivos orais (suprimem produção ovariana de androgênios).
A finasterida é mais eficaz no hirsutismo de causa androgênica, como na síndrome dos ovários policísticos. Sua eficácia pode variar dependendo da etiologia e da resposta individual.
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