UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2021
Entre os agentes abaixo, assinale aquele que explicitou, em estudos clínicos randomizados, a redução de risco futuro de diagnóstico de câncer de próstata
Finasterida → comprovada redução de risco de câncer de próstata em estudos randomizados.
A finasterida, um inibidor da 5-alfa-redutase, demonstrou em grandes estudos clínicos randomizados (como o PCPT) reduzir a incidência de câncer de próstata, embora com um possível aumento no risco de tumores de alto grau. Outros agentes como selênio e vitamina E não mostraram benefício e, em alguns casos, aumentaram o risco.
A quimioprevenção do câncer de próstata é uma área de pesquisa importante, visando reduzir a incidência da doença em homens de alto risco. Entre os diversos agentes estudados, a finasterida se destaca como o único que demonstrou, em grandes estudos clínicos randomizados, uma redução significativa no risco de diagnóstico de câncer de próstata. A finasterida é um inibidor da 5-alfa-redutase, uma enzima que converte a testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um potente androgênio que desempenha um papel crucial no desenvolvimento e progressão do câncer de próstata. O Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) foi um marco, mostrando uma redução de 25% na incidência de câncer de próstata em homens que usaram finasterida por sete anos. Contudo, o estudo também levantou preocupações sobre um possível aumento na proporção de cânceres de próstata de alto grau no grupo finasterida, o que levou a discussões sobre o perfil de risco-benefício da quimioprevenção. É crucial que residentes compreendam que, enquanto a finasterida tem um papel comprovado, outros agentes populares, como selênio e vitamina E (tocoferol), não apenas falharam em demonstrar benefício em estudos como o SELECT, mas a vitamina E foi até associada a um aumento do risco. A testosterona, por sua vez, não é um agente preventivo e sua relação com o câncer de próstata é complexa, sendo a privação androgênica um tratamento para a doença estabelecida.
A finasterida é um inibidor da enzima 5-alfa-redutase tipo 2, que converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT). A DHT é um androgênio potente que estimula o crescimento da próstata e o desenvolvimento do câncer. Ao reduzir os níveis de DHT, a finasterida diminui o volume prostático e o risco de câncer.
O Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) demonstrou que a finasterida reduziu a incidência de câncer de próstata em 25% ao longo de 7 anos. No entanto, houve um pequeno aumento na proporção de cânceres de próstata de alto grau (Gleason 7-10) no grupo finasterida, um achado que gerou debate e cautela.
Não. O estudo SELECT (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial) mostrou que nem o selênio nem a vitamina E (tocoferol) foram eficazes na prevenção do câncer de próstata. Na verdade, a vitamina E isolada foi associada a um aumento estatisticamente significativo no risco de câncer de próstata.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo