Finasterida e Prevenção do Câncer de Próstata

UDI 24h - Hospital UDI Teresina (PI) — Prova 2021

Enunciado

Entre os agentes abaixo, assinale aquele que explicitou, em estudos clínicos randomizados, a redução de risco futuro de diagnóstico de câncer de próstata

Alternativas

1. A) Finasterida
2. B) Selênio
3. C) Vitamina D
4. D) Tocoferol
5. E) Testosterona

Pérola Clínica

Finasterida (inibidor 5-alfa-redutase) → Reduz risco de câncer de próstata em estudos randomizados.

Resumo-Chave

A finasterida, um inibidor da 5-alfa-redutase, demonstrou em grandes estudos clínicos randomizados (como o PCPT) reduzir a incidência de câncer de próstata de baixo grau. No entanto, houve um pequeno aumento no risco de cânceres de alto grau, o que limita sua recomendação universal para quimioprevenção.

Contexto Educacional

O câncer de próstata é o segundo câncer mais comum em homens globalmente, e a busca por estratégias de quimioprevenção é uma área de intensa pesquisa. A finasterida, um inibidor da 5-alfa-redutase, tem sido um dos agentes mais estudados nesse contexto, com implicações importantes para a prática clínica. A finasterida atua bloqueando a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um hormônio chave no desenvolvimento e crescimento da próstata. Estudos clínicos randomizados, como o Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT), demonstraram que a finasterida pode reduzir significativamente a incidência de câncer de próstata de baixo grau. Contudo, o PCPT também levantou preocupações sobre um possível aumento no risco de cânceres de próstata de alto grau nos pacientes que usaram finasterida. Devido a esse achado e aos potenciais efeitos colaterais, a finasterida não é amplamente recomendada para quimioprevenção em todos os homens, mas a discussão individualizada com o paciente é crucial.

Perguntas Frequentes

Como a finasterida atua na próstata?

A finasterida inibe a enzima 5-alfa-redutase, que converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT). A DHT é um andrógeno potente que estimula o crescimento da próstata, e sua redução leva à diminuição do volume prostático.

Quais estudos clínicos apoiam o uso da finasterida na prevenção do câncer de próstata?

O principal estudo é o Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT), que demonstrou uma redução de 25% na incidência de câncer de próstata em homens que usaram finasterida por 7 anos, comparado ao placebo.

Existem riscos associados ao uso de finasterida para prevenção de câncer de próstata?

Sim, embora reduza o risco de cânceres de baixo grau, o PCPT também observou um pequeno aumento no risco de cânceres de próstata de alto grau. Além disso, pode causar efeitos colaterais como disfunção erétil e diminuição da libido.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.