UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2024
Previamente ao início de tratamento do hirsutismo com finasterida, a paciente é cuidadosamente aconselhada sobre a importância de uma contracepção eficaz.O motivo dessa orientação se justifica devido à medicação ocasionar:
Finasterida é teratogênica em fetos masculinos → Risco de feminização → Contracepção obrigatória.
A finasterida é um inibidor da 5-alfa-redutase, enzima que converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT). A DHT é essencial para o desenvolvimento dos órgãos genitais externos masculinos. Sua inibição durante a gestação pode levar à feminização de um feto masculino.
A finasterida é um medicamento amplamente utilizado no tratamento de condições androgênio-dependentes, como a hiperplasia prostática benigna em homens e o hirsutismo ou alopecia androgenética em mulheres. Seu mecanismo de ação reside na inibição seletiva da enzima 5-alfa-redutase tipo 2, responsável pela conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT). A DHT é um andrógeno potente, essencial para o desenvolvimento e manutenção das características sexuais masculinas secundárias. Em mulheres em idade fértil, o uso de finasterida exige uma rigorosa orientação sobre a necessidade de contracepção eficaz. O motivo principal é o alto potencial teratogênico da droga em fetos masculinos. Durante o desenvolvimento embrionário e fetal, a DHT desempenha um papel crítico na virilização dos órgãos genitais externos masculinos. A exposição à finasterida durante a gestação pode inibir a formação de DHT, resultando em anomalias congênitas nos órgãos genitais de fetos masculinos, como hipospádia e outras formas de feminização. Portanto, a prescrição de finasterida para mulheres em idade reprodutiva deve ser acompanhada de um aconselhamento detalhado sobre os riscos fetais e a importância inquestionável de métodos contraceptivos confiáveis. Essa precaução visa proteger o feto de malformações graves e é um ponto crucial de segurança medicamentosa que todo profissional de saúde deve dominar, especialmente em contextos de residência médica e prática clínica diária.
A finasterida inibe a enzima 5-alfa-redutase, que converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT). A DHT é crucial para o desenvolvimento genital masculino, e sua inibição durante a gestação pode causar anomalias no feto masculino.
Os riscos incluem anomalias dos órgãos genitais externos, como hipospádia, e outras formas de feminização, devido à supressão da ação da di-hidrotestosterona (DHT) necessária para a virilização.
A contracepção é fundamental para prevenir a exposição fetal à finasterida, que é altamente teratogênica para fetos masculinos, garantindo a segurança do desenvolvimento fetal e evitando malformações congênitas.
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