SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2020
Denomina-se fimose o estreitamento do orifício prepucial que impede a exposição da glande peniana. O tratamento cirúrgico é indicado nos casos de:
Fimose cirúrgica indicada em balanite xerótica obliterante (líquen escleroso) ou complicações.
A fimose fisiológica é comum em crianças e geralmente se resolve espontaneamente até os 3-5 anos. O tratamento cirúrgico (circuncisão) é indicado em casos de fimose patológica, como a balanite xerótica obliterante (líquen escleroso), que causa um anel fibrótico no prepúcio, ou em complicações como infecções urinárias recorrentes, balanopostites de repetição ou parafimose.
A fimose é uma condição comum na infância, caracterizada pelo estreitamento do orifício prepucial que impede a exposição da glande. É crucial diferenciar a fimose fisiológica, presente na maioria dos recém-nascidos e que tende a se resolver espontaneamente até os 3-5 anos de idade, da fimose patológica, que requer intervenção. As indicações para o tratamento cirúrgico da fimose (circuncisão) são bem estabelecidas e incluem condições como a balanite xerótica obliterante (líquen escleroso), que é uma doença inflamatória crônica que causa fibrose e rigidez do prepúcio, tornando a retração impossível e dolorosa. Outras indicações incluem balanopostites de repetição, infecções do trato urinário recorrentes em meninos com fimose, parafimose (uma emergência urológica) e, em adolescentes ou adultos, dor durante a ereção ou relações sexuais. É importante evitar a intervenção cirúrgica desnecessária em casos de fimose fisiológica, optando por condutas conservadoras como o uso de corticoides tópicos, se necessário. O diagnóstico correto e a compreensão das indicações cirúrgicas são essenciais para o manejo adequado e para evitar complicações, garantindo a saúde e o bem-estar do paciente.
Fimose é o estreitamento do orifício prepucial que impede a retração completa da pele para expor a glande. É considerada fisiológica em recém-nascidos e crianças pequenas, geralmente se resolvendo espontaneamente até os 3-5 anos de idade, sem necessidade de intervenção.
O tratamento cirúrgico da fimose (circuncisão) é indicado em casos de fimose patológica, como a balanite xerótica obliterante (líquen escleroso), balanopostites de repetição, infecções do trato urinário recorrentes associadas à fimose, parafimose e, em alguns casos, dor ou desconforto durante a ereção ou micção.
A balanite xerótica obliterante, também conhecida como líquen escleroso, é uma condição inflamatória crônica que causa fibrose e esclerose do prepúcio e da glande, levando a um estreitamento progressivo e patológico do orifício prepucial. É uma indicação cirúrgica devido à sua natureza progressiva e ao risco de complicações.
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