SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020
A fimose é uma doença comum, que se caracteriza pelo estreitamento prepucial distal, que dificulta ou impossibilita a exposição da glande. Ela pode ser fisiológica ou patológica. A partir de quando a fimose é considerada patológica?
Fimose > 3 anos ou com complicações = patológica → considerar tratamento.
A fimose é considerada patológica a partir dos 3 anos de idade se persistir a impossibilidade de retração do prepúcio, ou em qualquer idade se houver complicações como balanopostites de repetição, infecções urinárias ou parafimose. Antes disso, é geralmente fisiológica.
A fimose, caracterizada pelo estreitamento do prepúcio que impede a exposição da glande, é uma condição urológica comum na infância. É crucial diferenciar a fimose fisiológica, presente na maioria dos recém-nascidos e que se resolve espontaneamente com o crescimento, da fimose patológica, que requer atenção médica. A prevalência da fimose fisiológica diminui progressivamente com a idade, sendo rara após os 5-7 anos. A fimose é considerada patológica a partir dos 3 anos de idade se a retração prepucial ainda for impossível, ou em qualquer idade se houver sinais de inflamação (balanopostite de repetição), infecções urinárias recorrentes, disúria, jato urinário fraco ou parafimose. A fisiopatologia da fimose patológica envolve a formação de um anel fibrótico no prepúcio, que impede sua retração. O diagnóstico é clínico, baseado na inspeção e tentativa de retração suave do prepúcio. O tratamento da fimose patológica pode ser conservador, com o uso de cremes de corticoides tópicos para amolecer o anel fibrótico, ou cirúrgico, através da postectomia (circuncisão). A indicação cirúrgica é reservada para falha do tratamento conservador, fimose muito apertada, balanopostites de repetição, infecções urinárias associadas ou parafimose. O prognóstico é geralmente excelente com o tratamento adequado.
A fimose é considerada patológica a partir dos 3 anos de idade se a retração do prepúcio ainda for impossível, ou em qualquer idade se houver complicações como balanopostites recorrentes, infecções urinárias ou parafimose.
O tratamento pode variar desde o uso de corticoides tópicos para facilitar a retração até a postectomia (circuncisão) em casos refratários ou com complicações graves.
A fimose fisiológica é a incapacidade de retrair o prepúcio presente ao nascimento e que geralmente se resolve espontaneamente até os 3-5 anos. A patológica é a persistência após essa idade ou a presença de complicações em qualquer idade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo