Fisiologia do Filme Lacrimal: Camadas e Funções

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Com relação ao filme lacrimal é correto afirmar que a camada:

Alternativas

1. A) De mucina é secretada pelas células caliciformes
2. B) Lipídica é a mais espessa do filme lacrimal
3. C) De mucina é a responsável por estabilizar o filme lacrimal (evitar sua evaporação)
4. D) Lipídica é produzida pelas glândulas de Krause e Wolfring

Pérola Clínica

Camada de mucina = Células caliciformes; Camada lipídica = Meibomius; Camada aquosa = Glândula lacrimal.

Resumo-Chave

O filme lacrimal é uma estrutura trilaminar onde a mucina, produzida pelas células caliciformes, garante a adesão da lágrima ao epitélio corneano hidrofóbico.

Contexto Educacional

O filme lacrimal é essencial para a saúde ocular, provendo uma interface óptica lisa, nutrição epitelial e proteção contra patógenos. A compreensão de sua fisiologia trilaminar (lipídica, aquosa e mucosa) é fundamental para o diagnóstico diferencial das ceratoconjuntivites siccas. Alterações em qualquer uma das camadas resultam em instabilidade do filme, inflamação da superfície ocular e sintomas de desconforto visual.

Perguntas Frequentes

Qual a função da camada de mucina no filme lacrimal?

A camada de mucina é a camada mais interna do filme lacrimal, em contato direto com o epitélio da córnea e conjuntiva. Ela é produzida principalmente pelas células caliciformes (goblet cells) da conjuntiva. Sua principal função é converter a superfície epitelial, que é naturalmente hidrofóbica, em uma superfície hidrofilica, permitindo que a camada aquosa se espalhe uniformemente e permaneça aderida ao olho, garantindo a estabilidade do filme.

Quais glândulas produzem a camada lipídica e qual sua importância?

A camada lipídica, a mais externa do filme lacrimal, é produzida pelas glândulas de Meibomius (localizadas nos tarsos palpebrais) e, em menor escala, pelas glândulas de Zeis e Moll. Sua função crucial é reduzir a taxa de evaporação da camada aquosa e diminuir a tensão superficial do filme, permitindo que a lágrima se espalhe suavemente. Disfunções nessas glândulas levam ao olho seco evaporativo, a forma mais comum de síndrome do olho seco.

Onde é produzida a camada aquosa do filme lacrimal?

A camada aquosa, que é a mais espessa do filme lacrimal, é produzida pela glândula lacrimal principal (responsável pela secreção reflexa) e pelas glândulas lacrimais acessórias de Krause e Wolfring (responsáveis pela secreção basal). Ela contém água, eletrólitos, proteínas antimicrobianas (como lisozima e lactoferrina) e oxigênio, sendo vital para a nutrição da córnea avascular e para a defesa imunológica da superfície ocular.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.