Produção da Camada Aquosa do Filme Lacrimal

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006

Enunciado

A porção aquosa do filme lacrimal é produto de secreção das:

Alternativas

1. A) Células caliciformes da conjuntiva bulbar
2. B) Glândulas de Zeiss
3. C) Glândulas de Meibomius
4. D) Glândulas de Krause

Pérola Clínica

Camada aquosa = Glândula lacrimal principal + Glândulas acessórias (Krause e Wolfring).

Resumo-Chave

A porção aquosa do filme lacrimal é produzida pela glândula lacrimal principal (secreção reflexa) e pelas glândulas acessórias de Krause e Wolfring (secreção basal).

Contexto Educacional

O filme lacrimal é essencial para a saúde da superfície ocular e para a qualidade óptica. A camada aquosa é a mais espessa e contém eletrólitos, proteínas e anticorpos. A disfunção das glândulas responsáveis por essa camada leva ao olho seco hipossecretor. Enquanto a glândula lacrimal principal responde por grandes volumes (lágrimas de choro ou irritação), as glândulas de Krause e Wolfring garantem a homeostase diária. O conhecimento anatômico dessas estruturas é fundamental para entender patologias como a síndrome de Sjögren e ceratoconjuntivite seca.

Perguntas Frequentes

Onde se localizam as glândulas de Krause?

As glândulas de Krause são glândulas lacrimais acessórias localizadas principalmente no fórnice conjuntival superior (cerca de 20 a 40 glândulas) e, em menor número, no fórnice inferior. Elas contribuem para a secreção basal da camada aquosa do filme lacrimal, mantendo a superfície ocular lubrificada independentemente de estímulos emocionais ou irritativos.

Qual a função das glândulas de Meibomius e Zeiss?

Diferente das glândulas de Krause, as glândulas de Meibomius e de Zeiss produzem substâncias lipídicas. As glândulas de Meibomius, localizadas nos tarsos palpebrais, secretam o meibum, que forma a camada externa do filme lacrimal para evitar a evaporação da água. As glândulas de Zeiss são glândulas sebáceas associadas aos folículos pilosos dos cílios.

Como é dividido o filme lacrimal?

Tradicionalmente, o filme lacrimal é descrito em três camadas: a camada lipídica externa (produzida pelas glândulas de Meibomius), a camada aquosa intermediária (produzida pelas glândulas lacrimais principal e acessórias) e a camada de mucina interna (produzida pelas células caliciformes da conjuntiva). Modelos mais recentes sugerem um gradiente muco-aquoso, mas a distinção funcional das glândulas permanece essencial.

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