CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2019
Na figura abaixo, a melhor região de acesso para miectomia do músculo oblíquo inferior é:
Miectomia do Oblíquo Inferior → Acesso pelo Quadrante Inferotemporal.
O músculo oblíquo inferior é abordado cirurgicamente no quadrante inferotemporal, onde ele passa sobre o músculo reto inferior.
O músculo oblíquo inferior é o único músculo extrínseco ocular que não se origina no anel de Zinn, mas sim na fossa lacrimal do osso maxilar. Sua ação principal é a extorsão, com ações secundárias de elevação e abdução. Na cirurgia de estrabismo, o enfraquecimento deste músculo (via miectomia, recessão ou desinserção) é uma manobra comum para corrigir a elevação em adução. O quadrante inferotemporal oferece a exposição mais segura e direta para o ventre muscular.
O acesso é realizado através de uma incisão no fórnice conjuntival inferior, especificamente no quadrante inferotemporal, próximo à inserção do músculo reto inferior.
É indicada em casos de hiperfunção do oblíquo inferior, que causa desvios verticais em adução (hipertropia), frequentemente associada a estrabismos horizontais como a esotropia infantil.
Deve-se ter cautela para não lesar o nervo para o oblíquo inferior (que corre junto ao reto inferior) e evitar a gordura orbitária para prevenir a síndrome de aderência gordurosa.
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