Gadolínio e DRC: Riscos da Angioressonância em Nefropatas
HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2016
Enunciado
Você é chamado para avaliar e dar seu parecer sobre um paciente que fará angioressonância magnética cerebral para diagnóstico diferencial de cefaleia. Trata-se de um homem com 55 anos, branco, diabético há 10 anos, em uso de insulina NPH e vildagliptina com bom controle ambulatorial. Faz acompanhamento com nefrologista por nefropatia diabética (A3) em uso de Losartana 50 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, anlodipino 5 mg/dia. Exame físico sem alterações. O que você recomenda?
Alternativas
A) Suspender a angiorressonância, pois este exame estaria contraindicado para este paciente.
B) Liberar o paciente para o exame, sendo realizada hidratação venosa e N acetilcisteína.
C) Liberar o paciente sem recomendações adicionais.
D) Sugerir a não realização do exame, pois este paciente tem alto risco para piora na função renal mesmo com profilaxia renal adequada.
E) Liberar o exame e recomendar que o paciente faça uma adequada hidratação oral pré- exame e prescreve N acetilcisteína 600 mg via oral 12/12hs antes e após a RNM.
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