Fibrose Pulmonar Idiopática: Diagnóstico e Abordagem Inicial

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem de 72 anos de idade comparece à primeira consulta ambulatorial para investigação de dispneia iniciada há 4 anos. Esta é de caráter progressivo, com limitação para atividades diárias há 2 meses. Relata que não está conseguindo mais tomar banho sozinho e nem preparar a própria comida em casa, em decorrência da dispneia. Ao exame físico, saturação de oxigênio em repouso de 90%, e no teste de caminhada de 6 minutos de 86%, em ar ambiente. À ausculta respiratória, apresenta estertores crepitantes grosseiros (em "velcro") bibasais. Foi feita suspeita de fibrose pulmonar idiopática (FPI). Qual é a conduta diagnóstica que deve ser adotada neste momento?

Alternativas

1. A) Solicitar uma biópsia pulmonar percutânea, guiada por tomografia computadorizada de tórax.
2. B) Solicitar uma biópsia pulmonar transbrônquica, guiada por ultrassonografia endobrônquica.
3. C) Solicitar exames para afastar causas secundárias de fibrose pulmonar e radiografia de tórax.
4. D) Solicitar exames para afastar causas secundárias de fibrose pulmonar e tomografia de tórax.

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