Fibrose Pulmonar Idiopática: Diagnóstico e Achados Chave
Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2018
Enunciado
Um paciente de 65 anos apresenta dispnéia aos esforços de longa data, lentamente progressiva, com tosse crônica. Negou tabagismo. Ao exame clínico observa-se baqueteamento digital e estertores finos nas bases pulmonares. A tomagrafia de tórax revelou um padrão de infiltrado reticular difuso, sem adenopatia hilar. A espirometria demonstrou um padrão ventilatório restritivo. A respeito do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) O quadro mais provável é de uma doença pulmonar obstrutiva crônica com aumento dos volumes pulmonares e redução do volume expiratório forçado.
B) Não se pode afastar a possibilidade de um carcinoma espinocelular, valendo-se da citologia oncótica do lavado brônquico.
C) Provavelmente deverá apresentar uma redução da capacidade de difusão pulmonar e uma biópsia pulmonar poderá ser necessária.
D) Deve ser feito o diagnóstico diferencial com tuberculose pulmonar miliar pelo exame de escarro.
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