HCB - Hospital de Amor de Barretos (antigo Hospital de Câncer) (SP) — Prova 2022
Assinale a alternativa incorreta em relação à Fibrose Cística.
Mulheres com FC podem ter fertilidade ↓, mas não são estéreis; homens com FC são estéreis por azoospermia obstrutiva.
A fibrose cística afeta a fertilidade de forma diferente entre os sexos. Nos homens, a esterilidade é quase universal devido à ausência ou obstrução dos vasos deferentes (azoospermia obstrutiva). Nas mulheres, a fertilidade pode ser reduzida por fatores como muco cervical espesso e desnutrição, mas a esterilidade não é a regra.
A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva que afeta as glândulas exócrinas, resultando na produção de secreções espessas e viscosas. Essa condição tem um impacto significativo em múltiplos sistemas orgânicos, incluindo o respiratório, digestório e reprodutor. A compreensão das suas diversas manifestações e do seu impacto na fertilidade é crucial para o manejo clínico e o aconselhamento de pacientes. No sexo masculino, a fibrose cística é a principal causa genética de azoospermia obstrutiva, levando à esterilidade em quase todos os pacientes. Isso ocorre devido à ausência congênita ou obstrução dos vasos deferentes, que impedem o transporte dos espermatozoides. Já no sexo feminino, a fertilidade pode ser reduzida por fatores como muco cervical espesso, desnutrição e amenorreia, mas a esterilidade não é uma regra, e muitas mulheres com FC podem engravidar com acompanhamento adequado. O diagnóstico da fibrose cística pode ser desafiador, especialmente em pacientes com formas mais leves da doença ou com suficiência pancreática, que tendem a ser diagnosticados mais tardiamente. As manifestações otorrinolaringológicas, como a pansinusite crônica ou refratária, podem ser sintomas iniciais importantes, antecedendo os sintomas de vias aéreas inferiores e servindo como um alerta para a investigação da FC. O conhecimento aprofundado desses aspectos é essencial para residentes e profissionais que lidam com pacientes com fibrose cística.
A fibrose cística causa esterilidade masculina em quase 98% dos casos devido à azoospermia obstrutiva, que resulta da ausência congênita bilateral dos vasos deferentes (CBAVD) ou de sua obstrução por muco espesso, impedindo a passagem dos espermatozoides.
Não, a fibrose cística não torna as mulheres estéreis. Embora a fertilidade feminina possa ser reduzida devido a fatores como muco cervical espesso, desnutrição e amenorreia secundária, muitas mulheres com FC conseguem engravidar e ter filhos, especialmente com o manejo adequado da doença.
As manifestações otorrinolaringológicas da fibrose cística são comuns e podem incluir pansinusite crônica, pólipos nasais e sinusite de repetição. Em alguns casos, esses sintomas podem ser os primeiros a surgir e anteceder as manifestações pulmonares ou gastrointestinais, levando a um diagnóstico tardio.
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