SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2016
Lactente de 15 meses desnutrido é atendido com tosse crônica e sibilância recorrente desde o primeiro mês de vida. Internou aos quatro meses de vida com bronquiolite viral aguda grave por dez dias, necessitando de suporte ventilatório invasivo. Nega pneumonia e outras doenças. Fora internado duas vezes por desidratação grave com hiponatremia. A mãe teve outra gestação anterior, cujo filho faleceu após cirurgia abdominal com quatro dias de vida. Ao exame físico, nota-se discreta tiragem intercostal, frequência respiratória de 56irpm, ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos e sibilios difusos; satura 94% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica mais provável é:
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