Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2022
Assinale a alternativa incorreta em relação à Fibrose Cística.
Fibrose Cística: Mulheres podem ter fertilidade reduzida, mas não são estéreis devido a muco cervical. Homens são estéreis por azoospermia obstrutiva.
Embora a fertilidade feminina possa ser reduzida na fibrose cística devido a fatores como muco cervical espesso e desnutrição, a esterilidade completa não é a regra. No entanto, a esterilidade masculina é quase universal devido à azoospermia obstrutiva, causada pela ausência ou atrofia dos vasos deferentes.
A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva que afeta as glândulas exócrinas, resultando na produção de muco espesso e pegajoso. É causada por mutações no gene CFTR, que codifica uma proteína reguladora da condutância transmembrana. As manifestações clínicas são multissistêmicas, afetando principalmente os sistemas respiratório, digestório e reprodutor. No contexto reprodutivo, a FC tem impactos distintos em homens e mulheres. A esterilidade masculina é quase universal (95-98%) e é causada pela azoospermia obstrutiva devido à agenesia ou atrofia dos vasos deferentes. Já nas mulheres, a fertilidade pode ser reduzida por fatores como muco cervical espesso, amenorreia secundária à desnutrição e inflamação crônica, mas a esterilidade completa não é a regra, e muitas mulheres com FC conseguem engravidar com acompanhamento adequado. Outras manifestações importantes incluem a pansinusite crônica, que pode ser um sintoma precoce, e a insuficiência pancreática exócrina, presente em cerca de 85% dos pacientes. Pacientes com suficiência pancreática tendem a ter um diagnóstico mais tardio e um curso de doença mais brando, mas ainda necessitam de monitoramento rigoroso. O conhecimento dessas particularidades é fundamental para o diagnóstico e manejo abrangente da FC.
A principal causa de esterilidade masculina na fibrose cística é a azoospermia obstrutiva, que ocorre devido à ausência congênita ou atrofia dos vasos deferentes, impedindo o transporte dos espermatozoides.
Não, a maioria das mulheres com fibrose cística não é estéril, embora possam ter fertilidade reduzida devido a fatores como muco cervical espesso, desnutrição e amenorreia. A gravidez é possível, mas requer acompanhamento especializado.
As manifestações respiratórias incluem pansinusite crônica, bronquiectasias e infecções pulmonares recorrentes. As manifestações pancreáticas envolvem insuficiência pancreática exócrina (na maioria dos casos) e, em menor proporção, suficiência pancreática, que pode levar a um diagnóstico mais tardio.
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