PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2022
Qual a suplementação vitamínica necessária para uma criança de 3 anos com o diagnóstico de fibrose cística?
Fibrose cística → má absorção de gorduras → suplementação de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).
Pacientes com fibrose cística apresentam insuficiência pancreática exócrina, levando à má absorção de gorduras e, consequentemente, das vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K). A suplementação dessas vitaminas é essencial para prevenir deficiências e suas complicações.
A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva que afeta principalmente as glândulas exócrinas, resultando na produção de secreções espessas e viscosas. Essa condição impacta múltiplos órgãos, incluindo pulmões, pâncreas, fígado e intestino. A insuficiência pancreática exócrina é uma das manifestações mais comuns, presente em cerca de 85-90% dos pacientes, e é a principal causa de má absorção de nutrientes. Devido à má absorção de gorduras, os pacientes com FC são particularmente suscetíveis à deficiência de vitaminas lipossolúveis: A, D, E e K. A vitamina D, especificamente, é crucial para a saúde óssea, função imunológica e regulação do cálcio. A deficiência dessas vitaminas pode levar a complicações sérias, como cegueira noturna (vitamina A), osteopenia/osteoporose (vitamina D), neuropatia e miopatia (vitamina E) e coagulopatias (vitamina K). Portanto, a suplementação diária de todas as vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) é uma parte fundamental do manejo da fibrose cística, com doses ajustadas de acordo com a idade, peso e níveis séricos. O monitoramento regular dos níveis vitamínicos é essencial para otimizar a suplementação e prevenir as deficiências e suas consequências a longo prazo, garantindo um desenvolvimento e crescimento adequados para a criança.
Crianças com fibrose cística frequentemente têm insuficiência pancreática exócrina, o que impede a digestão e absorção adequadas de gorduras e, consequentemente, das vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).
As vitaminas mais afetadas na fibrose cística são as lipossolúveis: Vitamina A, Vitamina D, Vitamina E e Vitamina K, devido à sua dependência da absorção de gorduras.
A deficiência de vitamina D na fibrose cística pode levar a problemas ósseos como osteopenia e osteoporose, além de impactar a função imunológica e muscular.
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