Fibromialgia: Diagnóstico e Tratamento com Exercício e Amitriptilina

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 28 anos de idade procura atendimento ambulatorial em virtude de dores musculares generalizadas há quatro meses. Queixa-se de dores musculares em ombros, pernas, coxas e região lombar bilateralmente, sem traumas associados. Neste mesmo período, vem apresentando dificuldade para dormir, choro fácil e anedonia. Ao exame físico, queixa-se de hiperalgesia em todos os pontos dolorosos descritos na anamnese. Possui 6 tender points dolorosos, sem outras alterações. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?

Alternativas

1. A) Orientar repouso total e iniciar opioide forte para controle da dor.
2. B) Iniciar corticoide em dose alta e associar imunossupressor oral.
3. C) Orientar exercício físico conforme tolerância e iniciar amitriptilina.
4. D) Iniciar corticoide em dose baixa e associar imunossupressor oral.
5. E) Orientar repouso total e iniciar amitriptilina e corticoide em dose baixa.

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