PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2025
Mulher jovem, 22 anos, nuligesta, relata ter percebido um tumor na mama esquerda enquanto tomava banho. Assustada, procurou ginecologista que identificou uma lesão no QSL da mama esquerda, medindo 2 cm no maior diâmetro, móvel, de contornos regulares e com consistência fibroelástica. Não foi detectada dor local, reação inflamatória, depressão da pele, nem retração da papila. O exame de USG das mamas evidenciou um tumor sólido, alongado, regular e bem definido, com margens nítidas. Qual o diagnóstico etiológico mais provável?
Mulher jovem, nódulo mamário móvel, fibroelástico, regular no USG → Fibroadenoma.
O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama em mulheres jovens, caracterizado por ser um nódulo móvel, de consistência fibroelástica, contornos regulares e bem definidos na ultrassonografia, sem sinais de malignidade.
O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama, especialmente prevalente em mulheres jovens, geralmente entre 15 e 35 anos. Sua importância clínica reside na necessidade de diferenciá-lo de lesões malignas, embora suas características típicas permitam um diagnóstico de alta probabilidade. É um tópico frequente em exames de residência e na prática ginecológica. Clinicamente, o fibroadenoma apresenta-se como um nódulo mamário bem delimitado, móvel (a clássica "bola de gude"), de consistência fibroelástica e geralmente indolor. Não costuma estar associado a sinais inflamatórios, depressão da pele ou retração papilar. Na ultrassonografia mamária, as características típicas incluem uma lesão sólida, oval ou alongada, com contornos regulares e bem definidos, e frequentemente com um padrão hipoecóico homogêneo. O diagnóstico é primariamente clínico e radiológico, mas a confirmação pode ser feita por biópsia (punção aspirativa por agulha fina ou biópsia de fragmento) para excluir malignidade, especialmente em casos atípicos ou em mulheres mais velhas. O tratamento geralmente é conservador, com acompanhamento, mas a excisão cirúrgica pode ser indicada se houver crescimento significativo, dor, preocupação estética ou incerteza diagnóstica.
Clinicamente, o fibroadenoma é um nódulo mamário geralmente indolor, móvel, de consistência fibroelástica, com contornos regulares e bem definidos, mais comum em mulheres jovens.
A ultrassonografia tipicamente revela um tumor sólido, alongado ou oval, com margens nítidas e regulares, e frequentemente com reforço acústico posterior, características que sugerem benignidade.
O diagnóstico diferencial inclui cistos mamários (lesões líquidas), doença fibrocística (alterações difusas), tumor filoides (que pode ter crescimento rápido e potencial maligno) e, menos comumente, câncer de mama.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo