SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2023
Qual o tumor benigno mais comumente encontrado nas mamas?
Fibroadenoma = tumor benigno mais comum da mama, especialmente em mulheres jovens.
O fibroadenoma é o tumor benigno mais prevalente da mama, caracterizado por ser um nódulo móvel, indolor e de consistência fibroelástica. É mais comum em mulheres jovens e geralmente não aumenta o risco de câncer de mama, embora exija acompanhamento.
O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama, representando uma das principais causas de nódulos mamários palpáveis, especialmente em mulheres jovens, geralmente entre 15 e 35 anos. Sua prevalência é alta, e ele se origina do estroma e do epitélio mamário, sendo considerado uma lesão fibroepitelial. Embora benigno, sua presença pode gerar ansiedade e preocupação nas pacientes, tornando o diagnóstico e a orientação adequados cruciais para a prática médica. Clinicamente, o fibroadenoma é tipicamente um nódulo bem delimitado, móvel, de consistência elástica ou firme, e geralmente indolor. Ao exame de imagem, na ultrassonografia, apresenta-se como uma massa ovalada, hipoecogênica, com margens bem definidas e reforço acústico posterior. A mamografia pode mostrar uma massa oval ou lobulada, com calcificações grosseiras em 'pipoca' em lesões de longa data. O diagnóstico definitivo é histopatológico, obtido por biópsia, embora em casos típicos e em mulheres jovens, o acompanhamento possa ser uma opção. O tratamento do fibroadenoma varia desde o acompanhamento clínico e por imagem até a excisão cirúrgica, dependendo do tamanho, crescimento, sintomas, idade da paciente e sua preferência. A excisão é indicada para lesões grandes, sintomáticas, com crescimento rápido, ou quando há atipias na biópsia. É fundamental diferenciar o fibroadenoma de outras lesões mamárias, tanto benignas (como cistos, adenose) quanto malignas, para garantir a conduta apropriada e tranquilizar a paciente. A educação sobre a natureza benigna da lesão é um componente importante do manejo.
O fibroadenoma geralmente se apresenta como um nódulo mamário bem delimitado, móvel, de consistência fibroelástica e indolor à palpação. Seu tamanho pode variar e ele é mais comum em mulheres jovens, podendo ser único ou múltiplo.
O diagnóstico de fibroadenoma é geralmente feito através da combinação de exame clínico, exames de imagem como ultrassonografia mamária (que é o método de escolha para mulheres jovens) e mamografia, e, se necessário, biópsia por agulha fina (PAAF) ou biópsia de fragmento (core biopsy) para confirmação histopatológica.
Na maioria dos casos, o fibroadenoma simples não aumenta o risco de câncer de mama. No entanto, existem subtipos complexos ou fibroadenomas que coexistem com outras alterações proliferativas que podem ter um risco ligeiramente aumentado. O acompanhamento regular é sempre recomendado.
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