Fibroadenoma: Nódulo Mamário Mais Comum em Jovens

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Jovem de 23 anos apresenta-se ao mastologista com relato de tumoração na mama. Refere que notou o aparecimento da mesma recentemente e não sabe informar sobre história familiar de neoplasia. Em relação à neoplasia mamária mais comum em jovens, podemos AFIRMAR que:

Alternativas

1. A) É benigna, denominada fibroadenoma
2. B) É maligna, sendo Carcinoma Ductal in situ
3. C) É benigna denominada Tumor Phillodes maligno
4. D) É benigna sendo denominada de Angiossarcoma da mama
5. E) É maligna sendo denominada Angiossarcoma da mama

Pérola Clínica

Tumoração mamária em jovem = fibroadenoma, lesão benigna mais comum.

Resumo-Chave

O fibroadenoma é a neoplasia benigna mais comum da mama em mulheres jovens, caracterizando-se por ser um nódulo móvel, bem delimitado e indolor. É importante diferenciá-lo de outras lesões, mas sua prevalência e características clínicas o tornam a principal suspeita nesse grupo etário.

Contexto Educacional

A presença de uma tumoração mamária em mulheres jovens é uma queixa comum que gera ansiedade, tanto para a paciente quanto para o médico. Embora a preocupação com a malignidade seja natural, é fundamental que o residente conheça as características epidemiológicas e clínicas das lesões mamárias benignas, que são a vasta maioria nesse grupo etário. O fibroadenoma é a neoplasia benigna mais comum da mama em mulheres jovens, especialmente entre os 15 e 35 anos. Ele se origina do estroma e do epitélio mamário e é caracterizado por ser um nódulo bem delimitado, móvel, de consistência firme ou elástica, e geralmente indolor. Seu crescimento é influenciado por hormônios, podendo aumentar durante a gravidez ou uso de contraceptivos orais. O diagnóstico de um fibroadenoma é feito através da combinação de exame clínico, ultrassonografia mamária (que é o método de imagem de escolha em mamas densas de jovens) e, frequentemente, biópsia (punção aspirativa por agulha fina ou biópsia de fragmento) para confirmar a benignidade. É crucial diferenciar o fibroadenoma de outras lesões, como cistos, alterações fibrocísticas e, em casos mais raros, tumores phyllodes ou carcinomas, embora estes últimos sejam menos comuns em jovens. O manejo geralmente é expectante, com acompanhamento, mas a excisão cirúrgica pode ser indicada se houver crescimento rápido, dor, preocupação estética ou incerteza diagnóstica.

Perguntas Frequentes

Quais as características clínicas de um fibroadenoma?

O fibroadenoma geralmente se apresenta como um nódulo mamário único, móvel, bem delimitado, de consistência elástica ou firme, e geralmente indolor. Pode variar de tamanho e é mais comum em mulheres jovens.

Como é feito o diagnóstico de um fibroadenoma?

O diagnóstico envolve exame clínico, exames de imagem como ultrassonografia mamária (preferencial em jovens) e, muitas vezes, biópsia (punção aspirativa por agulha fina ou biópsia de fragmento) para confirmar a benignidade e excluir malignidade.

Quais são os principais diagnósticos diferenciais de um nódulo mamário em jovens?

Além do fibroadenoma, outros diagnósticos diferenciais incluem cistos mamários, alterações fibrocísticas, lipomas, adenomas e, menos comumente, lesões malignas como o tumor phyllodes (que pode ser benigno, borderline ou maligno) ou carcinomas.

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