FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
A doença mamária MAIS frequente na adolescência é:
Nódulo mamário em adolescente → Fibroadenoma é a causa mais comum.
O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama, especialmente em adolescentes e mulheres jovens. Caracteriza-se por ser um nódulo móvel, bem delimitado, de consistência fibroelástica e geralmente indolor.
As doenças mamárias na adolescência são predominantemente benignas, e é fundamental que o médico esteja apto a diferenciar as condições mais comuns. O fibroadenoma é o tumor benigno mais frequente da mama, com pico de incidência entre os 15 e 35 anos, sendo particularmente prevalente na adolescência. Sua importância clínica reside na necessidade de um diagnóstico preciso para tranquilizar a paciente e evitar intervenções desnecessárias. O fibroadenoma é uma proliferação benigna do estroma e do epitélio mamário, resultando em um nódulo palpável. A fisiopatologia está ligada à sensibilidade hormonal do tecido mamário. O diagnóstico é feito pela palpação de um nódulo móvel, borrachento e indolor, confirmado por ultrassonografia mamária. Outras condições como cistos, papilomas ou hipertrofia juvenil são menos comuns. O tratamento do fibroadenoma é geralmente conservador, com observação e acompanhamento, especialmente em adolescentes, devido à alta taxa de regressão espontânea ou estabilidade. A cirurgia é reservada para casos de crescimento rápido, dor significativa, tamanho grande, preocupação estética ou quando há atipias na biópsia. É crucial um manejo individualizado e acolhedor para a paciente jovem.
O fibroadenoma geralmente se apresenta como um nódulo mamário único, móvel, bem delimitado, de consistência fibroelástica e indolor. Pode variar de tamanho e é mais comum no quadrante superior externo da mama.
O diagnóstico é feito pela história clínica, exame físico e exames de imagem, como ultrassonografia mamária, que tipicamente mostra um nódulo sólido, ovalado, com margens bem definidas. A biópsia pode ser necessária para confirmação, especialmente se houver atipias ou crescimento rápido.
A conduta inicial é geralmente conservadora, com acompanhamento clínico e ultrassonográfico, pois muitos fibroadenomas podem regredir ou permanecer estáveis. A excisão cirúrgica é indicada se houver crescimento significativo, dor, preocupação estética ou incerteza diagnóstica.
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