Fibroadenoma Mamário: Características e Diagnóstico Clínico

Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2022

Enunciado

O fibroadenoma representa lesão benigna, de formato nodular, originária nos lóbulos mamários. Sobre essa patologia benigna da mama, é CORRETO que:

Alternativas

1. A) Aparece, geralmente, em mulheres de 15 a 25 anos e mede entre 2 e 3cm. Tem característica dura (sólido), móvel, liso e indolor.
2. B) São nódulos intramamários, contendo líquido no seu interior. Geralmente são múltiplos e bilaterais, podendo ser palpáveis ou não.
3. C) São palpáveis e devem ser tratadas por punção esvaziadora. Algumas delas estão associados às lesões pré-cancerosas ou cancerosas. Por isso, todas devem ser retirados cirurgicamente.
4. D) Está mais associada ao câncer ou a lesões pré-cancerosas quando sair por um ducto só, e apresentar-se sanguinolento ou como água mineral.

Pérola Clínica

Fibroadenoma = Nódulo mamário jovem (<25a), sólido, móvel, liso, indolor.

Resumo-Chave

O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama em mulheres jovens, tipicamente entre 15 e 25 anos. Suas características clássicas ao exame físico são um nódulo bem delimitado, móvel, de consistência firme ou elástica, superfície lisa e geralmente indolor.

Contexto Educacional

O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama, representando uma proliferação estromal e epitelial. Sua incidência é maior em mulheres jovens, geralmente entre a puberdade e os 30 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade. É crucial para o residente saber identificar suas características clínicas para um manejo adequado e para tranquilizar a paciente. Clinicamente, o fibroadenoma se manifesta como um nódulo mamário palpável, geralmente solitário, com características bem definidas: é móvel em relação ao tecido mamário circundante (o que lhe confere a designação popular de "rato da mama"), tem consistência firme ou elástica, superfície lisa e bordas regulares. Na maioria dos casos, é indolor. O tamanho pode variar, mas frequentemente mede entre 2 e 3 cm. O diagnóstico é feito pela combinação do exame clínico, exames de imagem (ultrassonografia mamária é o método de escolha em mulheres jovens) e, se necessário, biópsia (punção aspirativa por agulha fina ou biópsia por agulha grossa) para confirmação histopatológica. A maioria dos fibroadenomas não requer excisão cirúrgica, sendo acompanhados clinicamente, a menos que haja crescimento significativo, dor ou preocupação com malignidade.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características de um fibroadenoma ao exame físico?

Ao exame físico, um fibroadenoma geralmente se apresenta como um nódulo solitário, bem delimitado, de consistência firme ou elástica, superfície lisa, móvel em relação aos tecidos adjacentes e geralmente indolor.

Em que faixa etária o fibroadenoma é mais comum?

O fibroadenoma é mais comum em mulheres jovens, tipicamente entre os 15 e 25 anos de idade, sendo o tumor benigno mais frequente nessa faixa etária.

Como o fibroadenoma se diferencia de um cisto mamário?

O fibroadenoma é uma lesão sólida, enquanto o cisto mamário é uma lesão preenchida por líquido. A ultrassonografia é fundamental para diferenciar essas duas condições.

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