Manejo da FV Refratária: Quando usar Epinefrina?

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de infarto agudo do miocárdio há 15 anos, foi internado na enfermaria para avaliação de claudicação intermitente com piora progessiva. Durante a internação, apresentou perda súbita de consciência e ausência de pulso central palpável. A monitorização cardíaca revelou fibrilação ventricular. A equipe iniciou a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e desfibrilação imediata, sendo reiniciada a RCP na sequência. Após 2 minutos, foi analisado o ritmo, e a FV persistia. Foi administrado segundo choque e prontamente reiniciada a RCP com compressões. Qual é a próxima medida recomendada segundo as diretrizes atuais de suporte avançado de vida em cardiologia?

Alternativas

1. A) Administrar vasopressina e continuar as manobras de RCP.
2. B) Administrar uma dose de epinefrina (1 mg) e continuar a RCP.
3. C) Realizar desfibrilação com energia aumentada para o próximo choque.
4. D) Aplicar amiodarona intravenosa antes de tentar nova desfibrilação.

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