Hospital Unimed Ferj - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020
Mulher, 48 anos de idade, comparece ao ambulatório para investigação de palpitação. Refere que há 6 meses apresenta palpitações de início e fim súbitos, que duram cerca de 15-20 minutos e são acompanhadas por adinamia e tontura leve. Após questionamento ativo sobre outros sintomas, referiu dispneia leve aos grandes esforços (ex.: subir mais de dois lances de escada, com compras nas mãos). Nega dor torácica, lipotimia, síncope, náuseas, vômitos, sudorese ou outros. Refere se tratar para hipertensão arterial, controlada com uso de enalapril 10mg duas vezes ao dia. Foi submetida a amidalectomia aos 12 anos por apresentar faringites de repetição. Está assintomática no momento. Ao exame: pulso irregular, com frequência cardíaca = 68 batimentos/minuto, frequência respiratória = 16 incursões/minuto, pressão arterial de 120 x 80 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 98%, em ar ambiente. Exame cardiovascular: bulhas irregulares, com hiperfonese de B1 e sopro diastólico em foco apical, com intensidade 3+/6+, com estalido de abertura. Demais sistemas avaliados sem alterações. Apresenta eletrocardiograma realizado, previamente, por solicitação de médico da unidade de emergência e reproduzido a seguir. Com base no diagnóstico eletrocardiográfico e etiológico da paciente, qual deve ser a conduta para profilaxia de eventos tromboembólicos?
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo