Anticoagulação na Fibrilação Atrial: Quando Indicar?

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2023

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, hipertensa e diabética há oito anos, em tratamento regular com ramipril 5 mg/dia, clortalidona 12,5 mg/dia, metformina de liberação estendida 750 mg duas vezes ao dia, comparece ao ambulatório de clínica médica para retorno levando exames. A paciente consultou há um mês, com queixas de palpitações esporádicas e sensação de pulsação no peito. Apresenta controle adequado pressórico e glicêmico. Traz ecocardiograma com fração de ejeção preservada e aumento do átrio esquerdo e sem sinais de valvopatia. Além disso, traz holter 24h com presença de fibrilação atrial paroxística. De acordo com o caso exposto, qual seria a prescrição correta?

Alternativas

1. A) Prescrever amiodarona via oral para controle do ritmo e warfarina para redução de eventos embólicos.
2. B) Prescrever rivaroxabana para diminuição da chance de eventos embólicos.
3. C) Prescrever betabloqueador para controle da frequência cardíaca e aspirina para diminuição de eventos embólicos.
4. D) Prescrever o uso da aspirina, sem necessidade de medicação para controle de frequência ou do ritmo, devido à baixa chance de eventos embólicos e à alta chance de sangramento.

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