Manejo da Fibrilação Atrial Instável com Edema Pulmonar

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Paciente dá entrada na sala de emergência referindo dispneia intensa e desconforto torácico. Ao monitorar paciente percebemos PA = 160x70, FC = 160 bpm, FR = 32, sat = 88%, na ausculta pulmonar presença de estertores crepitantes até terço médio bilateral. Realizado eletrocardiograma, percebemos ausência da onda P e ritmo irregular. Diante do quadro clínico e da interpretação eletrocardiográfica, qual a melhor conduta a ser tomada?

Alternativas

1. A) Cardioversão elétrica com 50 J no desfibrilador monofásico.
2. B) Cardioversão elétrica com 200 J no desfibrilador monofásico.
3. C) Realizar manobra vagal se o paciente não responder infusão de adenosina 6 mg EV.
4. D) Investigar causas secundárias que possam estar levando ao aumento da frequência cardíaca.
5. E) Amiodarona dose de ataque, seguido da dose manutenção 1 mg/min nas primeiras 6 horas e 0,5 mg/min nas próximas 18h.

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