Fibrilação Atrial Instável: Manejo e Cardioversão Elétrica

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 72 anos, obesa, hipertensa e diabética de longa data, com passado de AVC isquêmico há cinco anos s/ sequelas. Nega etilismo ou tabagismo. Nunca apresentou hepatopatia ou nefropatia. É admitida no PS com quadro de palpitações iniciadas há cerca de 03 horas após refeição copiosa. FC = 150 bpm e PA = 90/50 mmHg. Exame físico NDN. ECG demonstra fibrilação atrial e sinais de sobrecarga de VE. Traz de casa um ECO do mês anterior que revela aumento das dimensões do AE, com volume 2x o normal. Qual a alternativa MAIS CORRETA para a condução do caso?

Alternativas

1. A) Controle de FC com Verapamil IV. Amiodarona para casa e anticoagulação com varfarina c/ INR semanal por apenas 30 dias.
2. B) Controle de FC com Seloken IV. Bisoprolol para casa e anticoagulação com Apixabana 5 mg 2x/dia por toda a vida.
3. C) Cardioversão elétrica com 50 J. Digoxina para casa por 90 dias. Apixabana 2,5 mg diários por 01 ano.
4. D) Cardioversão elétrica com 100 J. Amiodarona para casa por 30 dias. Rivaroxabana 20 mg diários por toda a vida.
5. E) Cardioversão elétrica com 200 J. Betabloqueador para casa e Dabigatrana 110 mg 2x/dia por toda a vida.

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