Fibrilação Atrial Crônica: Otimizando Frequência e Anticoagulação

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Homem, 70 anos, afrodescendente, admitido na unidade de emergência do Hospital Casa de Portugal, com queixa de palpitações e cansaço 30 dias de evolução, com piora progressiva. História de HAS e fibrilação atrial crônica em uso regular de varfarina 2,5 mg/dia e atenolol 25 mg/dia. Ao exame físico: ritmo cardíaco irregular, PA : 170 X 90 mmHg e edema de MMIIS +/4+. O ECG : ausência de onda P, intervalo R-R irregular e FC média de 118 bpm. Apresenta INR de 1,5 neste momento. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Cardioversão química imediata + ajuste da dose de varfarina.
2. B) Cardioversão elétrica imediata+ ajuste da dose de atenolol.
3. C) Ajuste da dose de atenolol apenas.
4. D) Ajuste da dose de atenolol e varfarina.

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