Fibrilação Atrial e Insuficiência Cardíaca: O Papel da Digoxina

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 76 anos, alfaiate em atividade, tem histórico de problema cardíaco de longa duração, quadro estável de dispneia aos esforços habituais com episódios ocasionais de dispneia noturna. Em consulta de rotina, ao exame físico, apresenta impulso apical palpável com duas polpas digitais na linha axilar anterior. O pulso periférico é arrítmico (95 bpm), de amplitude variável e, à ausculta cardíaca, percebe-se bulhas arrítmicas (FC = 101 bpm), com fonese variável de B1 e sopro holossistólico mais audível em foco mitral, com irradiação para a axila E. Traz radiografia de tórax que mostra aumento da área cardíaca à custa de VE observando-se deslocamento da transparência correspondente ao brônquio principal E no sentido cranial. Dentre as alternativas, assinale a CONDUTA MAIS adequada a ser considerada, do ponto de vista terapêutico:

Alternativas

1. A) Avaliar uso de digital.
2. B) Iniciar amiodarona após período de anticoagulação com warfarin.
3. C) Iniciar imediatamente amiodarona.
4. D) Realizar cardioversão elétrica após anticoagulação.

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